Thorazine 50mg, 100mg Chlorpromazine Uso, Effetti Collaterali e Dosaggio. Prezzo in farmacia online. Farmaci generici senza ricetta.

Che cos'è la torazina 50 mg e come viene utilizzata?

La torazina è un medicinale da prescrizione usato per trattare i sintomi di schizofrenia, disturbi psicotici, nausea e vomito, ansia prima dell'intervento chirurgico, sedazione intraoperatoria, singhiozzo intrattabile e profilassi acuta intermittente (prurito e vesciche della pelle). La torazina può essere utilizzata da sola o con altri farmaci.

La torazina appartiene a una classe di farmaci chiamati antipsicotici, fenotiazine.

Non è noto se la torazina 50 mg sia sicura ed efficace nei bambini di età inferiore ai 6 mesi.

Quali sono i possibili effetti collaterali di Thorazine 100mg?

La torazina 100 mg può causare gravi effetti collaterali tra cui:

• movimenti muscolari incontrollati del tuo viso,
• rigidità al collo,
• oppressione alla gola,
• difficoltà a respirare o a deglutire,
• stordimento,
• confusione,
• agitazione,
• sensazione di nervosismo,
• difficoltà a dormire
• debolezza,
• gonfiore o secrezione mammaria,
• convulsioni (convulsioni),
• ingiallimento della pelle o degli occhi (ittero),
• febbre,
• brividi,
• piaghe alla bocca,
• piaghe della pelle,
• mal di gola,
• tosse,
• muscoli molto rigidi (rigidi),
• febbre alta,
• sudorazione,
• confusione,
• battiti cardiaci veloci o irregolari, e
• tremori

Chiedi immediatamente assistenza medica, se hai uno dei sintomi sopra elencati.

Gli effetti collaterali più comuni della torazina includono:

• sonnolenza,
• bocca asciutta,
• naso tappato,
• visione offuscata,
• stipsi,
• impotenza, e
• difficoltà ad avere un orgasmo

Informi il medico se ha qualche effetto collaterale che ti infastidisce o che non scompare.

Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali della torazina. Per ulteriori informazioni, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

DESCRIZIONE

La torazina (clorpromazina) è la 10-(3-dimetilamminopropil)-2-clorfenotiazina, un derivato della dimetilammina della fenotiazina. È presente nelle forme orali e iniettabili come sale cloridrato e nelle supposte come base.

— Ogni compressa rivestita, rotonda, arancione, contiene clorpromazina cloridrato come segue: 10 mg di SKF e T73 stampati; 25 mg di SKF e T74 impressi; 50 mg di SKF e T76 impressi; 100 mg SKF e T77 impressi; 200 mg impresso SKF e T79. Gli ingredienti inattivi sono costituiti da acido benzoico, croscarmellosa sodica, D&C Yellow n. 10, FD&C Blue n. 2, FD&C Yellow n. 6, gelatina, idrossipropilmetilcellulosa, lattosio, magnesio stearato, metilparaben, polietilenglicole, propilparaben, talco, biossido di titanio e tracce di altri ingredienti inattivi.

Spansule® capsule a rilascio prolungato — Ogni capsula di Thorazine (clorpromazina) Spansule® è preparata in modo tale che una dose iniziale viene rilasciata prontamente e il farmaco rimanente viene rilasciato gradualmente per un periodo prolungato.

Ciascuna capsula, con cappuccio arancione opaco e corpo naturale, contiene clorpromazina cloridrato come segue: 30 mg di SKF e T63 impressi; 75 mg di SKF e T64 impressi; 150 mg SKF e T66 impressi. Gli ingredienti inattivi sono costituiti da alcol benzilico, solfato di calcio, cloruro di cetilpiridinio, FD&C Yellow n. 6, gelatina, gliceril distearato, gliceril monostearato, ossido di ferro, povidone, biossido di silicio, sodio lauril solfato, amido, saccarosio, biossido di titanio, cera e tracce di altri ingredienti inattivi.

Ampulse — Ogni ml contiene, in soluzione acquosa, clorpromazina cloridrato, 25 mg; acido ascorbico, 2 mg; bisolfito di sodio, 1 mg; cloruro di sodio, 6 mg; solfito di sodio, 1 mg.

Fiale multidose — Ogni ml contiene, in soluzione acquosa, clorpromazina cloridrato, 25 mg; acido ascorbico, 2 mg; bisolfito di sodio, 1 mg; cloruro di sodio, 1 mg; solfito di sodio, 1 mg; alcool benzilico, 2%, come conservante.

Sciroppo — Ogni 5 ml (1 cucchiaino da tè) di liquido trasparente aromatizzato alla crema pasticcera all'arancia contiene clorpromazina cloridrato, 10 mg. Gli ingredienti inattivi sono costituiti da acido citrico, aromi, benzoato di sodio, citrato di sodio, saccarosio e acqua.

Supposte — Ogni supposta contiene clorpromazina, 25 o 100 mg, glicerina, gliceril monopalmitato, gliceril monostearato, acidi grassi idrogenati dell'olio di cocco e acidi grassi idrogenati dell'olio di palmisti.

INDICAZIONI

Per il trattamento della schizofrenia.

Per controllare nausea e vomito.

Per alleviare l'irrequietezza e l'apprensione prima dell'intervento chirurgico.

Per porfiria intermittente acuta.

Come coadiuvante nel trattamento del tetano.

Per controllare le manifestazioni del tipo maniacale della malattia maniaco-depressiva.

Per alleviare il singhiozzo intrattabile.

Per il trattamento di gravi problemi comportamentali nei bambini (da 1 a 12 anni di età) caratterizzati da combattività e/o comportamento ipereccitabile esplosivo (sproporzionato alle provocazioni immediate), e nel trattamento a breve termine di bambini iperattivi che mostrano un'eccessiva attività motoria con disturbi della condotta di accompagnamento costituiti da alcuni o tutti i seguenti sintomi: impulsività, difficoltà a sostenere l'attenzione, aggressività, labilità dell'umore e scarsa tolleranza alla frustrazione.

DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE

ADULTI

Adeguare il dosaggio all'individuo e alla gravità della sua condizione, riconoscendo che la relazione di potenza milligrammo per milligrammo tra tutte le forme di dosaggio non è stata stabilita clinicamente con precisione. È importante aumentare il dosaggio fino a quando i sintomi non sono controllati. Il dosaggio deve essere aumentato più gradualmente nei pazienti debilitati o emaciati. Nel proseguimento della terapia, ridurre gradualmente il dosaggio al livello di mantenimento effettivo più basso, dopo che i sintomi sono stati controllati per un periodo ragionevole.

In generale, le raccomandazioni sul dosaggio per altre forme orali del farmaco possono essere applicate alle capsule a rilascio prolungato del marchio Spansule® sulla base del dosaggio giornaliero totale in milligrammi.

Le compresse da 100 mg e 200 mg sono per l'uso in gravi condizioni neuropsichiatriche.

Aumentare il dosaggio parenterale solo se non si è verificata ipotensione. Prima di utilizzare IM, vedere NOTE IMPORTANTI SULL'INIEZIONE.

Pazienti anziani — In generale, i dosaggi nell'intervallo più basso sono sufficienti per la maggior parte dei pazienti anziani. Poiché sembrano essere più suscettibili all'ipotensione e alle reazioni neuromuscolari, tali pazienti devono essere osservati attentamente. Il dosaggio deve essere adattato all'individuo, la risposta attentamente monitorata e il dosaggio adattato di conseguenza. Il dosaggio deve essere aumentato più gradualmente nei pazienti anziani.

Disturbi psicotici: aumentare gradualmente il dosaggio fino a quando i sintomi non sono controllati. Il massimo miglioramento potrebbe non essere visto per settimane o addirittura mesi. Continuare il dosaggio ottimale per 2 settimane; quindi ridurre gradualmente il dosaggio fino al livello di mantenimento effettivo più basso. Il dosaggio giornaliero di 200 mg non è insolito. Alcuni pazienti richiedono dosaggi più elevati (p. es., 800 mg al giorno non sono rari nei pazienti mentali dimessi).

PAZIENTI OSPEDALI STATI ACUTI SCHIZOFRENICI O MANICI — IM: 25 mg (1 ml). Se necessario, somministrare un'iniezione aggiuntiva da 25 a 50 mg in 1 ora. Aumentare gradualmente le dosi IM successive nell'arco di diversi giorni, fino a 400 mg ogni 4-6 ore in casi eccezionalmente gravi, fino a quando il paziente non è sotto controllo. Di solito il paziente diventa calmo e collaborativo entro 24-48 ore e le dosi orali possono essere sostituite e aumentate fino a quando il paziente non è calmo. In genere sono sufficienti 500 mg al giorno. Sebbene possano essere necessari aumenti graduali a 2.000 mg al giorno o più, di solito si ottiene uno scarso guadagno terapeutico superando i 1.000 mg al giorno per periodi prolungati. In generale, i livelli di dosaggio dovrebbero essere più bassi negli anziani, negli emaciati e nei debilitati. MENO ACUTAMENTE DISTURBATO - Orale: 25 mg tid Aumentare gradualmente fino al raggiungimento della dose efficace - di solito 400 mg al giorno. PAZIENTI - Orale: 10 mg tid o qid, o 25 mg bid o tid CASI PIÙ GRAVI - Orale: 25 mg tid Dopo 1 o 2 giorni, la dose giornaliera può essere aumentata da 20 a 50 mg a intervalli semisettimanali fino a quando il paziente non diventa calmo e collaborativo . PRONTO CONTROLLO DEI SINTOMI GRAVI— IM: 25 mg (1 ml). Se necessario, ripetere in 1 ora. Le dosi successive devono essere per via orale, da 25 a 50 mg tre volte al giorno

Nausea e vomito — Orale: da 10 a 25 mg q4 a 6 h, prn, aumentato, se necessario. IM: 25 mg (1 ml). Se non si verifica ipotensione, somministrare da 25 a 50 mg ogni 3-4 ore, prn, fino alla cessazione del vomito. Quindi passare al dosaggio orale. Rettale: una supposta da 100 mg ogni 6-8 ore, prn In alcuni pazienti, la metà di questa dose andrà bene.

DURANTE L'INTERVENTO — IM: 12,5 mg (0,5 ml). Ripetere in 1/2 ora se necessario e se non si verifica ipotensione. IV: 2 mg per iniezione frazionata, a intervalli di 2 minuti. Non superare i 25 mg. Diluire a 1 mg/mL, cioè 1 mL (25 mg) mescolato con 24 mL di soluzione fisiologica.

Apprensione Prechirurgica — Orale: da 25 a 50 mg, da 2 a 3 ore prima dell'operazione. IM: da 12,5 a 25 mg (da 0,5 a 1 ml), da 1 a 2 ore prima dell'operazione.

Singhiozzo intrattabile — Orale: da 25 a 50 mg tre volte al giorno o una volta al giorno Se i sintomi persistono per 2-3 giorni, somministrare da 25 a 50 mg (da 1 a 2 ml) IM Se i sintomi persistono, utilizzare un'infusione endovenosa lenta con il paziente disteso a letto: da 25 a 50 mg ( da 1 a 2 ml) in 500 a 1.000 ml di soluzione fisiologica. Segui da vicino la pressione sanguigna.

Porfiria acuta intermittente — Orale: da 25 a 50 mg tid o qid Solitamente può essere interrotto dopo diverse settimane, ma per alcuni pazienti può essere necessaria una terapia di mantenimento. IM: 25 mg (1 ml) tid o qid fino a quando il paziente non può assumere la terapia orale.

Tetano — IM: da 25 a 50 mg (da 1 a 2 ml) somministrati 3 o 4 volte al giorno, di solito in combinazione con barbiturici. Le dosi totali e la frequenza di somministrazione devono essere determinate dalla risposta del paziente, iniziando con dosi basse e aumentando gradualmente. IV: da 25 a 50 mg (da 1 a 2 ml). Diluire ad almeno 1 mg per ml e somministrare a una velocità di 1 mg al minuto.

DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE— PAZIENTI PEDIATRICI (dai 6 mesi ai 12 anni di età)

La torazina (clorpromazina) non deve essere generalmente utilizzata nei pazienti pediatrici di età inferiore a 6 mesi, tranne quando potenzialmente salvavita. Non deve essere utilizzato in condizioni per le quali non sono stati stabiliti dosaggi pediatrici specifici.

Problemi comportamentali gravi — PAZIENTI AMBULATORIALI — Selezionare la via di somministrazione in base alla gravità delle condizioni del paziente e aumentare gradualmente il dosaggio secondo necessità. Orale: 1/4 mg/lb di peso corporeo da 4 a 6 ore, prn (p. es., per un bambino di 40 libbre — 10 mg da 4 a 6 ore). Rettale: 1/2 mg/lb di peso corporeo da q6 a 8 h, prn (p. es., per bambini da 20 a 30 lb — mezza supposta da 25 mg ogni q6 a 8 h). IM: 1/4 mg/lb di peso corporeo da q6 a 8 ore, prn

PAZIENTI OSPEDALIZZATI— Come per i pazienti ambulatoriali, iniziare con basse dosi e aumentare gradualmente il dosaggio. Nei disturbi comportamentali gravi possono essere necessari dosaggi più elevati (da 50 a 100 mg al giorno e nei bambini più grandi 200 mg al giorno o più). Ci sono poche prove che il miglioramento del comportamento nei pazienti con ritardo mentale gravemente disturbato sia ulteriormente migliorato da dosi superiori a 500 mg al giorno. Dosaggio IM massimo: bambini fino a 5 anni (o 50 libbre), non oltre 40 mg/die; Da 5 a 12 anni (o da 50 a 100 libbre), non oltre 75 mg/die tranne in casi ingestibili.

Nausea e vomito — Il dosaggio e la frequenza di somministrazione devono essere adeguati in base alla gravità dei sintomi e alla risposta del paziente. La durata dell'attività dopo somministrazione intramuscolare può durare fino a 12 ore. Se necessario, le dosi successive possono essere somministrate per la stessa via. Orale: 1/4 mg/lb di peso corporeo (p. es., bambino di 40 lb — 10 mg ogni 4-6 ore). Rettale: 1/2 mg/lb di peso corporeo da q6 a 8 h, prn (p. es., bambino da 20 a 30 lb, metà di una supposta da 25 mg ogni q6 a 8 h). IM: 1/4 mg/lb di peso corporeo da q6 a 8 ore, prn Dosaggio IM massimo: pazienti pediatrici da 6 mesi a 5 anni. (o 50 libbre), non oltre 40 mg/die; Da 5 a 12 anni. (o da 50 a 100 libbre), non oltre 75 mg/die tranne nei casi più gravi. DURANTE L'INTERVENTO — IM: 1/8 mg/lb di peso corporeo. Ripetere in 1/2 ora se necessario e se non si verifica ipotensione. EV: 1 mg per iniezione frazionaria a intervalli di 2 minuti e senza superare la dose IM raccomandata. Diluire sempre a 1 mg/ml, cioè 1 ml (25 mg) mescolato con 24 ml di soluzione fisiologica.

Apprensione Prechirurgica — 1/4 mg/lb di peso corporeo, per via orale da 2 a 3 ore prima dell'operazione, o per via intramuscolare da 1 a 2 ore prima.

Tetano — IM o IV: 1/4 mg/lb di peso corporeo da q6 a 8 h. Quando somministrato per via endovenosa, diluire ad almeno 1 mg/mL e somministrare a una velocità di 1 mg ogni 2 minuti. Nei pazienti fino a 50 libbre, non superare i 40 mg al giorno; Da 50 a 100 libbre, non superare i 75 mg, tranne nei casi più gravi.

Note importanti sull'iniezione

Iniettare lentamente, in profondità nel quadrante esterno superiore del gluteo.

A causa di possibili effetti ipotensivi, riservare la somministrazione parenterale ai pazienti allettanti o ai casi ambulatoriali acuti e mantenere il paziente sdraiato per almeno 1/2 ora dopo l'iniezione. Se l'irritazione è un problema, diluire l'iniezione con soluzione fisiologica o procaina al 2%; non è raccomandata la miscelazione con altri agenti nella siringa. L'iniezione sottocutanea non è consigliata. Evitare di iniettare in vena la torazina (clorpromazina) non diluita. La via endovenosa è solo per singhiozzo grave, chirurgia e tetano.

causa della possibilità di dermatite da contatto, evitare di versare la soluzione sulle mani o sugli indumenti. Questa soluzione dovrebbe essere protetta dalla luce. Questa è una soluzione limpida, da incolore a giallo pallido; un leggero scolorimento giallastro non altera la potenza. Se marcatamente scolorito, la soluzione deve essere eliminata. Per informazioni sulla sensibilità al solfito, vedere il AVVERTENZE sezione di questa etichettatura.

Nota sul concentrato: Quando deve essere utilizzato il concentrato, aggiungere il dosaggio desiderato di concentrato a 60 ml (2 fl oz) o più di diluente appena prima della somministrazione. Ciò assicurerà appetibilità e stabilità. I veicoli suggeriti per la diluizione sono: succo di pomodoro o di frutta, latte, sciroppo semplice, sciroppo d'arancia, bevande gassate, caffè, tè o acqua. Possono essere utilizzati anche cibi semisolidi (zuppe, budini, ecc.). Il concentrato è fotosensibile; va protetto dalla luce ed erogato in flaconi di vetro ambrato. Non è richiesta la refrigerazione.

COME FORNITO

Compresse: 10 mg, in flaconi da 100; 25 mg o 50 mg, in flaconi da 100 e 1000. Per l'uso in condizioni neuropsichiatriche gravi, 100 mg e 200 mg, in flaconi da 100 e 1000.

NDC 0007-5073-20 10 mg 100's NDC 0007-5074-20 25 mg 100's NDC 0007-5074-30 25 mg 1000's NDC 0007-5076-20 50 mg 100's NDC 0007-5076-30 50 mg-ND-705 00's 20 100 mg 100's NDC 0007-5077-30 100 mg 1000's NDC 0007-5079-20 200 mg 100's NDC 0007-5079-30 200 mg 1000's

Marca Spansule® di capsule a rilascio prolungato: 30 mg, 75 mg o 150 mg, in flaconi da 50.

NDC 0007-5063-15 30 mg 50's NDC 0007-5064-15 75 mg 50's NDC 0007-5066-15 150 mg 50's

Ampulse: 1 ml e 2 ml (25 mg/ml), in scatole da 10.

NDC 0007-5060-11 25 mg/mL in fiale da 1 ml (scatola da 10) NDC 0007-5061-11 25 mg/mL in fiale da 2 ml (scatola da 10)

Fiale multidose: 10 mL (25 mg/mL), in scatole da 1.

NDC 0007-5062-01 25 mg/mL in fiale multidose da 10 mL (scatola da 1)

Sciroppo: 10 mg/5 ml, in flaconi da 4 fl oz.

NDC 0007-5072-44 10 mg/5 ml 4 once fluide

Supposte: 25 mg o 100 mg, in scatole da 12.

NDC 0007-5070-03 25 mg (scatola da 12) NDC 0007-5071-03 100 mg (scatola da 12)

Tutte le forme di dosaggio, ad eccezione dello sciroppo, devono essere conservate a una temperatura compresa tra 15° e 30°C (59° e 86°F). Lo sciroppo deve essere conservato a una temperatura inferiore a 25°C (77°F).

*fenitoina, Parke-Davis. † metrizamide, Sanofi Winthrop Pharmaceuticals. ‡ bitartrato di noradrenalina, Sanofi Winthrop Pharmaceuticals. §fenilefrina cloridrato, Sanofi Winthrop Pharmaceuticals. ||difenidramina cloridrato, Parke-Davis.

AVVERTIMENTO : Thorazine® (clorpromazina) Le capsule Spansule sono prodotte con tetracloruro di carbonio e metilcloroformio, sostanze che danneggiano la salute pubblica e l'ambiente distruggendo l'ozono nell'alta atmosfera.

Data di revisione FDA: 22/4/1998. Informazioni sul produttore: n/a

EFFETTI COLLATERALI

Nota: alcuni effetti avversi della torazina (clorpromazina) possono essere più probabili, o manifestarsi con maggiore intensità, in pazienti con problemi medici speciali, ad es. pazienti con insufficienza mitralica o feocromocitoma hanno manifestato grave ipotensione dopo le dosi raccomandate.

Sonnolenza , di solito da lieve a moderata, può verificarsi, in particolare durante la prima o la seconda settimana, dopo di che generalmente scompare. In caso di problemi, il dosaggio può essere ridotto.

B L'incidenza complessiva è stata bassa, indipendentemente dall'indicazione o dal dosaggio. La maggior parte degli investigatori conclude che si tratta di una reazione di sensibilità. La maggior parte dei casi si verifica tra la seconda e la quarta settimana di terapia. Il quadro clinico ricorda l'epatite infettiva, con caratteristiche di laboratorio di ittero ostruttivo, piuttosto che quelle di danno parenchimale. Di solito è prontamente reversibile alla sospensione del farmaco; tuttavia, è stato segnalato ittero cronico.

Non ci sono prove conclusive che una malattia epatica preesistente renda i pazienti più suscettibili all'ittero. Gli alcolisti con cirrosi sono stati trattati con successo con torazina (clorpromazina) senza complicazioni. Tuttavia, il farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con malattie del fegato. I pazienti che hanno manifestato ittero con una fenotiazine non devono, se possibile, essere riesposti alla torazina (clorpromazina) o ad altre fenotiazine.

Se si manifesta febbre con sintomi simili alla presa, devono essere condotti studi epatici appropriati. Se i test indicano un'anomalia, interrompere il trattamento.

I test di funzionalità epatica nell'ittero indotto dal farmaco possono simulare l'ostruzione extraepatica; sospendere la laparotomia esplorativa fino alla conferma dell'ostruzione extraepatica.

Disturbi ematologici , tra cui agranulocitosi, eosinofilia, leucopenia, anemia emolitica, anemia aplastica, porpora trombocitopenica e pancitopenia.

Agranulocitosi — Avvisare i pazienti di segnalare l'improvvisa comparsa di mal di gola o altri segni di infezione. Se la conta dei globuli bianchi e la conta differenziale indicano depressione cellulare, interrompere il trattamento e iniziare una terapia antibiotica e un'altra idonea.

La maggior parte dei casi si è verificata tra la quarta e la decima settimana di terapia; i pazienti dovrebbero essere seguiti attentamente durante quel periodo.

La moderata soppressione dei globuli bianchi non è un'indicazione per l'interruzione del trattamento a meno che non sia accompagnata dai sintomi sopra descritti.

Cardiovascolare

Effetti ipotensivi — Dopo la prima iniezione possono verificarsi ipotensione posturale, tachicardia semplice, svenimento momentaneo e vertigini; occasionalmente dopo successive iniezioni; raramente, dopo la prima dose orale. Di solito il recupero è spontaneo e i sintomi scompaiono entro 1/2 o 2 ore. Occasionalmente, questi effetti possono essere più gravi e prolungati, producendo una condizione simile a uno shock.

Per ridurre al minimo l'ipotensione dopo l'iniezione, mantenere il paziente sdraiato e osservare per almeno 1/2 ora. Per controllare l'ipotensione, posizionare il paziente in posizione a testa bassa con le gambe sollevate. Se è necessario un vasocostrittore, Levophed® *** e Neo-Synephrine® § sono i più adatti. Altri agenti pressori, inclusa l'epinefrina, non devono essere utilizzati in quanto possono causare un paradossale ulteriore abbassamento della pressione sanguigna.

Modifiche all'ECG — in alcuni pazienti che assumevano tranquillanti fenotiazine, inclusa la torazina (clorpromazina), sono state osservate distorsioni delle onde Q e T particolarmente aspecifiche, solitamente reversibili.

Nota: è stata segnalata una morte improvvisa, apparentemente dovuta ad arresto cardiaco.

Reazioni del SNC

Reazioni neuromuscolari (extrapiramidali). — Le reazioni neuromuscolari comprendono distonie, irrequietezza motoria, pseudo-parkinsonismo e discinesia tardiva e sembrano essere dose-correlate. Sono discussi nei seguenti paragrafi:

Distonia I sintomi possono includere spasmo dei muscoli del collo, che a volte progredisce in torcicollo acuto e reversibile; rigidità degli estensori dei muscoli della schiena, che qualche volta progredisce in opistotono; spasmo carpopedale, trisma, difficoltà di deglutizione, crisi oculogire e protrusione della lingua.

Questi di solito regrediscono entro poche ore e quasi sempre entro 24-48 ore dall'interruzione del farmaco.

Nei casi lievi è spesso sufficiente rassicurazione o un barbiturico. In casi moderati, i barbiturici di solito portano un rapido sollievo. Nei casi più gravi dell'adulto, la somministrazione di un agente antiparkinsonismo, ad eccezione della levodopa, di solito produce una rapida inversione dei sintomi. Nei bambini (da 1 a 12 anni di età), rassicurazione e barbiturici di solito controllano i sintomi. (Oppure può essere utile Benadryl® ll per via parenterale. Vedere le informazioni sulla prescrizione di Benadryl per il dosaggio appropriato per i bambini.) Se il trattamento appropriato con agenti anti-parkinsonismo o Benadryl non riesce a invertire i segni ei sintomi, la diagnosi deve essere rivalutata.

Quando necessario, devono essere adottate misure di supporto adeguate, come il mantenimento di vie aeree libere e un'adeguata idratazione. Se la terapia viene ripristinata, dovrebbe essere a un dosaggio inferiore. Se questi sintomi si manifestano nei bambini o nelle pazienti in gravidanza, il farmaco non deve essere ripristinato.

Irrequietezza motoria: sintomi possono includere agitazione o nervosismo e talvolta insonnia. Questi sintomi spesso scompaiono spontaneamente. A volte questi sintomi possono essere simili ai sintomi nevrotici o psicotici originali. Il dosaggio non deve essere aumentato fino a quando questi effetti collaterali non si sono attenuati.

Se questi sintomi diventano troppo fastidiosi, di solito possono essere controllati con una riduzione del dosaggio o un cambio di farmaco. Può essere utile il trattamento con agenti antiparkinsoniani, benzodiazepine o propranololo.

Pseudo-parkinsonismo: sintomi possono includere: facies simile a una maschera, sbavando, tremori, movimento di rollio di pillole, rigidità della ruota dentata e andatura strascicata. Nella maggior parte dei casi questi sintomi sono prontamente controllati quando viene somministrato in concomitanza un agente anti-parkinsonismo. Gli agenti antiparkinsonismo dovrebbero essere usati solo quando necessario. Generalmente, è sufficiente una terapia da poche settimane a 2 o 3 mesi. Dopo questo tempo i pazienti devono essere valutati per determinare la loro necessità di continuare il trattamento. (Nota: la levodopa non è stata trovata efficace nello pseudoparkinsonismo indotto da antipsicotici.) Occasionalmente è necessario abbassare il dosaggio di torazina (clorpromazina) o interrompere il farmaco.

Discinesia tardiva: Come con tutti gli agenti antipsicotici, la discinesia tardiva può comparire in alcuni pazienti in terapia a lungo termine o può comparire dopo l'interruzione della terapia farmacologica. La sindrome può svilupparsi, anche se molto meno frequentemente, dopo periodi di trattamento relativamente brevi a basse dosi. Questa sindrome compare in tutte le fasce d'età. Sebbene la sua prevalenza sembri essere più alta tra i pazienti anziani, in particolare le donne anziane, è impossibile fare affidamento su stime di prevalenza per prevedere all'inizio del trattamento antipsicotico quali pazienti possano sviluppare la sindrome. I sintomi sono persistenti e in alcuni pazienti sembrano essere irreversibili. La sindrome è caratterizzata da movimenti ritmici involontari della lingua, del viso, della bocca o della mascella (p. es., protrusione della lingua, guance gonfie, increspature della bocca, movimenti masticatori). A volte questi possono essere accompagnati da movimenti involontari delle estremità. In rari casi, questi movimenti involontari delle estremità sono le uniche manifestazioni della discinesia tardiva. È stata anche descritta una variante della discinesia tardiva, la distonia tardiva.

Non è noto un trattamento efficace per la discinesia tardiva; gli agenti anti-parkinsonismo non alleviano i sintomi di questa sindrome. Se clinicamente fattibile, si suggerisce di sospendere tutti gli agenti antipsicotici se compaiono questi sintomi. Se è necessario riprendere il trattamento, aumentare il dosaggio dell'agente o passare a un altro antipsicotico, la sindrome può essere mascherata.

È stato riportato che i sottili movimenti vermicolari della lingua possono essere un segno precoce della sindrome e se il farmaco viene interrotto in quel momento la sindrome potrebbe non svilupparsi.

Effetti comportamentali avversi — Raramente sono stati riportati sintomi psicotici e stati simil-catatonici.

Altri effetti sul SNC — La sindrome neurolettica maligna (SNM) è stata segnalata in associazione con farmaci antipsicotici. (Vedere AVVERTENZE .) È stato riportato edema cerebrale.

Sono state riportate crisi convulsive (piccolo male e grande male), in particolare in pazienti con anomalie dell'EEG o storia di tali disturbi.

Sono state riportate anche anomalie delle proteine del liquido cerebrospinale.

Si osservano reazioni allergiche di tipo lieve orticarioide o fotosensibilità. Evitare l'esposizione indebita al sole. Occasionalmente sono state riportate reazioni più gravi, inclusa dermatite esfoliativa.

Nel personale infermieristico è stata segnalata dermatite da contatto; di conseguenza, si raccomanda l'uso di guanti di gomma durante la somministrazione di torazina (clorpromazina) liquida o iniettabile.

Sono stati inoltre segnalati asma, edema laringeo, edema angioneurotico e reazioni anafilattoidi.

Disturbi endocrini Nelle femmine a dosi elevate possono verificarsi allattamento e un moderato ingorgo mammario. Se persistente, abbassare il dosaggio o sospendere il farmaco. Sono stati segnalati test di gravidanza falsi positivi, ma è meno probabile che si verifichino quando viene utilizzato un test del siero. Sono state riportate anche amenorrea e ginecomastia. Sono stati segnalati iperglicemia, ipoglicemia e glicosuria.

Reazioni Autonome : Bocca secca occasionale; congestione nasale; nausea; stitichezza; stipsi; ileo adinamico; ritenzione urinaria; priapismo; miosi e midriasi, colon atonico, disturbi/impotenza eiaculatoria.

Considerazioni speciali nella terapia a lungo termine: Pigmentazione cutanea e alterazioni oculari si sono verificate in alcuni pazienti che assumevano dosi sostanziali di torazina (clorpromazina) per periodi prolungati.

Pigmentazione cutanea — Sono stati osservati rari casi di pigmentazione della pelle in pazienti mentali ospedalizzati, principalmente donne che hanno ricevuto il farmaco di solito per 3 anni o più in dosaggi compresi tra 500 mg e 1500 mg al giorno. Le alterazioni pigmentarie, limitate alle zone esposte del corpo, vanno da un quasi impercettibile scurimento della pelle a un colore grigio ardesia, a volte con una sfumatura violacea. L'esame istologico rivela un pigmento, principalmente nel derma, che è probabilmente un complesso simile alla melanina. La pigmentazione può sbiadire dopo l'interruzione del farmaco.

Cambiamenti oculari — Cambiamenti oculari si sono verificati più frequentemente della pigmentazione cutanea e sono stati osservati sia in pazienti pigmentati che non pigmentati trattati con torazina (clorpromazina) di solito per 2 anni o più a dosaggi di 300 mg al giorno e superiori. I cambiamenti oculari sono caratterizzati dalla deposizione di particolato fine nel cristallino e nella cornea. Nei casi più avanzati sono state osservate opacità a forma di stella anche nella porzione anteriore del cristallino. La natura dei depositi oculari non è stata ancora determinata. Un piccolo numero di pazienti con alterazioni oculari più gravi ha avuto una disabilità visiva. Oltre a queste alterazioni corneali e lenticolari, sono state riportate cheratopatia epiteliale e retinopatia pigmentaria. I rapporti suggeriscono che le lesioni oculari possono regredire dopo la sospensione del farmaco.

Poiché l'insorgenza di alterazioni oculari sembra essere correlata ai livelli di dosaggio e/o alla durata della terapia, si suggerisce che i pazienti a lungo termine con livelli di dosaggio da moderati ad alti siano sottoposti a esami oculari periodici.

Eziologia — L'eziologia di entrambe queste reazioni non è chiara, ma l'esposizione alla luce, insieme al dosaggio/durata della terapia, sembra essere il fattore più significativo. Se si osserva una di queste reazioni, il medico deve valutare i benefici della continuazione della terapia rispetto ai possibili rischi e, nel merito del singolo caso, determinare se continuare o meno la terapia attuale, abbassare il dosaggio o sospendere il farmaco.

Altre reazioni avverse: Dopo dosi IM elevate può verificarsi una leggera febbre. È stata segnalata iperpiressia. A volte si verificano aumenti dell'appetito e del peso. Sono stati segnalati edema periferico e una sindrome simile al lupus eritematoso sistemico.

Nota: ci sono state segnalazioni occasionali di morte improvvisa in pazienti che assumevano fenotiazine. In alcuni casi, la causa sembrava essere un arresto cardiaco o un'asfissia dovuta all'insufficienza del riflesso della tosse.

INTERAZIONI DI DROGA

Nessuna informazione fornita.

AVVERTENZE

I sintomi extrapiramidali che possono verificarsi secondari alla torazina (clorpromazina) possono essere confusi con i segni del sistema nervoso centrale di una malattia primaria non diagnosticata responsabile del vomito, ad es. la sindrome di Reye o altre encefalopatie. L'uso della torazina (clorpromazina) e di altre potenziali epatotossine deve essere evitato nei bambini e negli adolescenti i cui segni e sintomi suggeriscono la sindrome di Reye.

Discinesia tardiva: La discinesia tardiva, una sindrome costituita da movimenti discinetici potenzialmente irreversibili, involontari, può svilupparsi in pazienti trattati con farmaci antipsicotici. Sebbene la prevalenza della sindrome sembri essere più alta tra gli anziani, in particolare le donne anziane, è impossibile fare affidamento su stime di prevalenza per prevedere, all'inizio del trattamento antipsicotico, quali pazienti svilupperanno la sindrome. Non è noto se i farmaci antipsicotici differiscano nel loro potenziale di causare discinesia tardiva.

Si ritiene che sia il rischio di sviluppare la sindrome che la probabilità che diventi irreversibile aumentino con l'aumento della durata del trattamento e della dose cumulativa totale di farmaci antipsicotici somministrati al paziente. Tuttavia, la sindrome può svilupparsi, anche se molto meno comunemente, dopo periodi di trattamento relativamente brevi a basse dosi.

Non esiste un trattamento noto per i casi accertati di discinesia tardiva, sebbene la sindrome possa regredire, parzialmente o completamente, se il trattamento antipsicotico viene sospeso. Il trattamento antipsicotico stesso, tuttavia, può sopprimere (o sopprimere parzialmente) i segni ei sintomi della sindrome e quindi mascherare il processo patologico sottostante. L'effetto che la soppressione sintomatica ha sul decorso a lungo termine della sindrome è sconosciuto.

Alla luce di queste considerazioni, gli antipsicotici dovrebbero essere prescritti in modo tale da ridurre al minimo l'insorgenza della discinesia tardiva. Il trattamento antipsicotico cronico dovrebbe generalmente essere riservato ai pazienti che soffrono di una malattia cronica che, 1) è nota per rispondere ai farmaci antipsicotici, e, 2) per i quali non sono disponibili o appropriati trattamenti alternativi, ugualmente efficaci, ma potenzialmente meno dannosi. Nei pazienti che richiedono un trattamento cronico, si deve cercare la dose più piccola e la più breve durata del trattamento che produca una risposta clinica soddisfacente. La necessità di continuare il trattamento deve essere rivalutata periodicamente.

Se in un paziente in trattamento con antipsicotici compaiono segni e sintomi di discinesia tardiva, deve essere presa in considerazione la sospensione del farmaco. Tuttavia, alcuni pazienti possono richiedere un trattamento nonostante la presenza della sindrome.

Per ulteriori informazioni sulla descrizione della discinesia tardiva e sulla sua individuazione clinica, fare riferimento alle sezioni su PRECAUZIONI e REAZIONI AVVERSE .

Sindrome Neurolettica Maligna (SNM): In associazione con farmaci antipsicotici è stato riportato un complesso sintomatologico potenzialmente fatale a volte indicato come Sindrome Neurolettica Maligna (SNM). Le manifestazioni cliniche della SNM sono iperpiressia, rigidità muscolare, stato mentale alterato ed evidenza di instabilità autonomica (polso o pressione sanguigna irregolari, tachicardia, diaforesi e aritmie cardiache).

La valutazione diagnostica dei pazienti con questa sindrome è complicata. Per arrivare a una diagnosi, è importante identificare i casi in cui la presentazione clinica include sia una malattia medica grave (p. es., polmonite, infezione sistemica, ecc.) sia segni e sintomi extrapiramidali non trattati o non adeguatamente trattati (EPS). Altre considerazioni importanti nella diagnosi differenziale comprendono la tossicità anticolinergica centrale, il colpo di calore, la febbre da farmaci e la patologia del sistema nervoso centrale primario (SNC).

La gestione della SNM dovrebbe includere 1) l'interruzione immediata dei farmaci antipsicotici e di altri farmaci non essenziali per la terapia concomitante, 2) il trattamento sintomatico intensivo e il monitoraggio medico e 3) il trattamento di eventuali problemi medici gravi concomitanti per i quali sono disponibili trattamenti specifici. Non vi è alcun accordo generale sui regimi di trattamento farmacologico specifici per la SNM non complicata.

Se un paziente necessita di un trattamento farmacologico antipsicotico dopo il recupero da NMS, la potenziale reintroduzione della terapia farmacologica deve essere attentamente considerata. Il paziente deve essere attentamente monitorato, poiché sono state segnalate recidive di NMS.

Una sindrome encefalopatica (caratterizzata da debolezza, letargia, febbre, tremori e confusione, sintomi extrapiramidali, leucocitosi, enzimi sierici elevati, BUN e FBS) si è verificata in alcuni pazienti trattati con litio più un antipsicotico. In alcuni casi, la sindrome è stata seguita da un danno cerebrale irreversibile. A causa di una possibile relazione causale tra questi eventi e la somministrazione concomitante di litio e antipsicotici, i pazienti che ricevono tale terapia combinata devono essere attentamente monitorati per l'evidenza precoce di tossicità neurologica e il trattamento deve essere interrotto tempestivamente se compaiono tali segni. Questa sindrome encefalopatica può essere simile o uguale alla sindrome neurolettica maligna (SNM).

Le fiale e le fiale multidose di torazina (clorpromazina) contengono bisolfito di sodio e solfito di sodio, solfiti che possono causare reazioni di tipo allergico inclusi sintomi anafilattici ed episodi asmatici pericolosi per la vita o meno gravi in alcune persone predisposte. La prevalenza complessiva della sensibilità al solfito nella popolazione generale è sconosciuta e probabilmente bassa. La sensibilità al solfito è più frequente negli asmatici che nei non asmatici.

I pazienti con depressione del midollo osseo o che hanno precedentemente dimostrato una reazione di ipersensibilità (p. es., discrasie ematiche, ittero) con una fenotiazina non devono ricevere fenotiazine, inclusa la torazina (clorpromazina), a meno che, a giudizio del medico, i potenziali benefici del trattamento superino i possibile pericolo.

La torazina (clorpromazina) può compromettere le capacità mentali e/o fisiche, specialmente durante i primi giorni di terapia. Pertanto, mettere in guardia i pazienti riguardo alle attività che richiedono attenzione (p. es., l'uso di veicoli o macchinari).

L'uso di alcol con questo farmaco dovrebbe essere evitato a causa di possibili effetti additivi e ipotensione. La torazina (clorpromazina) può contrastare l'effetto antipertensivo della guanetidina e dei composti correlati.

Utilizzo in gravidanza: La sicurezza per l'uso della torazina (clorpromazina) durante la gravidanza non è stata stabilita. Pertanto, si sconsiglia di somministrare il farmaco a pazienti in gravidanza tranne quando, a giudizio del medico, sia essenziale. I potenziali benefici dovrebbero chiaramente superare i possibili rischi. Sono stati segnalati casi di ittero prolungato, segni extrapiramidali, iperreflessia o iporeflessia nei neonati le cui madri hanno ricevuto fenotiazine.

Studi sulla riproduzione nei roditori hanno dimostrato il potenziale di embriotossicità, aumento della mortalità neonatale e trasferimento infermieristico del farmaco. I test sulla progenie dei roditori trattati con farmaci dimostrano una riduzione delle prestazioni. Non si può escludere la possibilità di un danno neurologico permanente.

Madri che allattano: Ci sono prove che la clorpromazina sia escreta nel latte materno delle madri che allattano. A causa del potenziale rischio di gravi reazioni avverse dovute alla clorpromazina nei lattanti, è necessario decidere se interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco, tenendo conto dell'importanza del farmaco per la madre.

PRECAUZIONI

Generale

Data la probabilità che alcuni pazienti esposti cronicamente agli antipsicotici sviluppino discinesia tardiva, si consiglia di fornire, se possibile, informazioni complete su questo rischio a tutti i pazienti in cui è contemplato l'uso cronico. La decisione di informare i pazienti e/o i loro tutori deve ovviamente tenere conto delle circostanze cliniche e della competenza del paziente a comprendere le informazioni fornite.

La torazina (clorpromazina) deve essere somministrata con cautela a persone con malattie cardiovascolari, epatiche o renali. Ci sono prove che i pazienti con una storia di encefalopatia epatica dovuta a cirrosi hanno una maggiore sensibilità agli effetti della torazina (clorpromazina) sul SNC (cioè, alterata cerebrazione e rallentamento anomalo dell'EEG).

causa del suo effetto depressivo sul SNC, la torazina (clorpromazina) deve essere usata con cautela nei pazienti con disturbi respiratori cronici come asma grave, enfisema e infezioni respiratorie acute, in particolare nei bambini (da 1 a 12 anni di età).

Poiché la torazina (clorpromazina) può sopprimere il riflesso della tosse, è possibile l'aspirazione del vomito.

La torazina (clorpromazina) prolunga e intensifica l'azione dei depressivi del SNC come anestetici, barbiturici e narcotici. Quando la torazina (clorpromazina) viene somministrata in concomitanza, è necessaria da circa 1/4 a 1/2 della dose abituale di tali agenti. Quando la torazina (clorpromazina) non viene somministrata per ridurre il fabbisogno di sedativi del SNC, è meglio interrompere tali sedativi prima di iniziare il trattamento con torazina (clorpromazina). Questi agenti possono essere successivamente reintegrati a basse dosi e aumentati secondo necessità.

Nota: la torazina (clorpromazina) non intensifica l'azione anticonvulsivante dei barbiturici. Pertanto, il dosaggio degli anticonvulsivanti, inclusi i barbiturici, non deve essere ridotto se si inizia la torazina (clorpromazina). Invece, inizia la torazina (clorpromazina) a basse dosi e aumenta se necessario.

Usare con cautela in persone che saranno esposte a calore estremo, insetticidi organofosforici e in persone che ricevono atropina o farmaci correlati.

farmaci antipsicotici elevano i livelli di prolattina; l'elevazione persiste durante la somministrazione cronica. Esperimenti di colture tissutali indicano che circa 1/3 dei tumori al seno umani sono prolattina-dipendenti in vitro, un fattore di potenziale importanza se la prescrizione di questi farmaci è contemplata in una paziente con un cancro al seno precedentemente rilevato. Sebbene siano stati segnalati disturbi come galattorrea, amenorrea, ginecomastia e impotenza, il significato clinico di livelli elevati di prolattina sierica non è noto per la maggior parte dei pazienti. Un aumento delle neoplasie mammarie è stato riscontrato nei roditori dopo la somministrazione cronica di farmaci antipsicotici. Né gli studi clinici né epidemiologici condotti fino ad oggi, tuttavia, hanno mostrato un'associazione tra somministrazione cronica di questi farmaci e tumorigenesi mammaria; le prove disponibili sono considerate troppo limitate per essere conclusive in questo momento.

Aberrazioni cromosomiche negli spermatociti e spermatozoi anormali sono state dimostrate in roditori trattati con alcuni antipsicotici.

Come con tutti i farmaci che esercitano un effetto anticolinergico e/o causano midriasi, la clorpromazina deve essere usata con cautela nei pazienti con glaucoma.

La clorpromazina diminuisce l'effetto degli anticoagulanti orali.

Le fenotiazine possono produrre un blocco alfa-adrenergico.

La clorpromazina può abbassare la soglia convulsiva; possono essere necessari aggiustamenti del dosaggio degli anticonvulsivanti. Il potenziamento degli effetti anticonvulsivanti non si verifica. Tuttavia, è stato segnalato che la clorpromazina può interferire con il metabolismo di Dilantin® * e quindi precipitare la tossicità di Dilantin.

La somministrazione concomitante con propranololo determina un aumento dei livelli plasmatici di entrambi i farmaci.

I diuretici tiazidici possono accentuare l'ipotensione ortostatica che può verificarsi con le fenotiazine.

La presenza di fenotiazine può produrre risultati falsi positivi del test della fenilchetonuria (PKU).

I farmaci che abbassano la soglia convulsiva, compresi i derivati della fenotiazine, non devono essere usati con Amipaque®†. Come con altri derivati della fenotiazine, la torazina (clorpromazina) deve essere interrotta almeno 48 ore prima della mielografia, non deve essere ripresa per almeno 24 ore dopo la procedura e non deve essere utilizzata per il controllo della nausea e del vomito che si verificano prima della mielografia o dopo la procedura con Amipaque.

Terapia a lungo termine: Per ridurre la probabilità di reazioni avverse correlate all'effetto cumulativo del farmaco, i pazienti con una storia di terapia a lungo termine con torazina (clorpromazina) e/o altri antipsicotici devono essere valutati periodicamente per decidere se il dosaggio di mantenimento può essere ridotto o la terapia farmacologica interrotta.

Effetto antiemetico: L'azione antiemetica della torazina (clorpromazina) può mascherare i segni ei sintomi di sovradosaggio di altri farmaci e può oscurare la diagnosi e il trattamento di altre condizioni come l'ostruzione intestinale, il tumore al cervello e la sindrome di Reye. (Vedere AVVERTENZE .)

Quando la torazina (clorpromazina) viene utilizzata con farmaci chemioterapici antitumorali, il vomito come segno della tossicità di questi agenti può essere oscurato dall'effetto antiemetico della torazina (clorpromazina).

Ritiro improvviso: Come altre fenotiazine, la torazina (clorpromazina) non è nota per causare dipendenza psichica e non produce tolleranza o dipendenza. Tuttavia, in seguito all'interruzione improvvisa della terapia ad alte dosi, possono manifestarsi alcuni sintomi simili a quelli della dipendenza fisica come gastrite, nausea e vomito, vertigini e tremori. Questi sintomi possono essere generalmente evitati o ridotti riducendo gradualmente il dosaggio o continuando con agenti anti-parkinsonismo per diverse settimane dopo la sospensione della torazina (clorpromazina).

OVERDOSE

(Guarda anche REAZIONI AVVERSE .)

SINTOMI — Principalmente sintomi di depressione del sistema nervoso centrale fino al punto di sonnolenza o coma. Ipotensione e sintomi extrapiramidali.

Altre possibili manifestazioni includono agitazione e irrequietezza, convulsioni, febbre, reazioni autonomiche come secchezza delle fauci e ileo, alterazioni dell'ECG e aritmie cardiache.

TRATTAMENTO— È importante determinare altri farmaci assunti dal paziente poiché la terapia farmacologica multipla è comune in situazioni di sovradosaggio. Il trattamento è essenzialmente sintomatico e di supporto. La lavanda gastrica precoce è utile. Tenere il paziente sotto osservazione e mantenere aperte le vie aeree, poiché il coinvolgimento del meccanismo extrapiramidale può produrre disfagia e difficoltà respiratorie in caso di grave sovradosaggio. Non tentare di indurre il vomito perché potrebbe svilupparsi una reazione distonica della testa o del collo che potrebbe provocare l'aspirazione del vomito. I sintomi extrapiramidali possono essere trattati con farmaci anti-parkinsonismo, barbiturici o Benadryl. Vedere le informazioni sulla prescrizione di questi prodotti. Bisogna fare attenzione per evitare un aumento della depressione respiratoria.

Se è desiderabile la somministrazione di uno stimolante, si raccomanda l'anfetamina, la destroanfetamina o la caffeina con benzoato di sodio. Gli stimolanti che possono causare convulsioni (p. es., picrotossina o pentilentetrazolo) devono essere evitati.

Se si verifica ipotensione, devono essere avviate le misure standard per la gestione dello shock circolatorio. Se è desiderabile somministrare un vasocostrittore, sono più indicati Levophed e Neo-Synephrine. Altri agenti pressori, inclusa l'epinefrina, non sono raccomandati perché i derivati della fenotiazine possono invertire la consueta azione di elevazione di questi agenti e causare un ulteriore abbassamento della pressione sanguigna.

L'esperienza limitata indica che le fenotiazine non sono dializzabili.

Nota speciale sulle capsule di Spansule® — Poiché gran parte del farmaco in capsule di Spansule è rivestito per un rilascio graduale, la terapia diretta a invertire gli effetti del farmaco ingerito e a sostenere il paziente deve essere continuata fino a quando permangono i sintomi di sovradosaggio. I catartici salini sono utili per accelerare l'evacuazione dei pellet che non hanno già rilasciato farmaci.

CONTROINDICAZIONI

Non usare in pazienti con nota ipersensibilità alle fenotiazine.

Non utilizzare in stato comatoso o in presenza di grandi quantità di depressivi del sistema nervoso centrale (alcol, barbiturici, narcotici, ecc.).

FARMACOLOGIA CLINICA

AZIONI

Il meccanismo preciso con cui vengono prodotti gli effetti terapeutici della clorpromazina non è noto. Le principali azioni farmacologiche sono psicotrope. Svolge inoltre attività sedativa e antiemetica.

La clorpromazina ha azioni a tutti i livelli del sistema nervoso centrale, principalmente a livelli sottocorticali, nonché su più sistemi di organi. La clorpromazina ha una forte attività antiadrenergica e una più debole attività anticolinergica periferica; l'azione di blocco gangliare è relativamente lieve. Possiede anche una leggera attività antistaminica e antiserotonina.

INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE

Nessuna informazione fornita. Si prega di fare riferimento al AVVERTENZE e PRECAUZIONI sezioni.