Nortriptyline 25mg Hydrochloride Uso, Effetti Collaterali e Dosaggio. Prezzo in farmacia online. Farmaci generici senza ricetta.

Nortriptilina 25 mg è un farmaco da prescrizione usato per curare la depressione. Può anche essere usato per aiutare i pazienti a smettere di fumare.

• Nortriptyline è disponibile con i seguenti marchi: Pamelor e Aventyl.

Dosaggi di Nortriptilina:

Dosaggi per adulti e pediatrici:

Capsula

• 10 mg
• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg

Soluzione orale

• 10 mg/5 ml

Considerazioni sul dosaggio - Dovrebbe essere somministrato come segue :

Depressione

Adulti

• 25 mg per via orale ogni 6-8 ore, per non superare più di 150 mg al giorno

Considerazioni sul dosaggio:

• La dose giornaliera totale può essere somministrata prima di coricarsi
• Per interrompere la terapia, ridurre gradualmente la dose per ridurre al minimo l'incidenza dei sintomi di astinenza e consentire il rilevamento dei sintomi riemergenti

pediatrico

• Bambini sotto i 6 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite
• Bambini 6-12 anni: 1-3 mg/kg al giorno per via orale ogni 6-8 ore, oppure 10-20 mg al giorno per via orale divisi 6-8 ore
• Bambini 12 anni: 30-50 mg per via orale ogni giorno, in dose divisa o singola
• Vedi avviso scatola nera

geriatrico

• Iniziale: 30-50 mg per via orale una volta al giorno o in dosi frazionate, può aumentare a 75-100 mg al giorno se tollerato

Orticaria cronica, prurito notturno, angioedema (off-label)

• 75 mg al giorno per via orale

Smettere di fumare (off-label)

• 25 mg per via orale ogni giorno, iniziare 1-2 settimane prima della data di interruzione, può variare a 75-100 mg/die 10-28 giorni prima della data di interruzione selezionata, aggiustare la dose a 75-100 mg/die, continuare la terapia per 12 settimane o più dopo la fine del giorno

ADHD (off label)

Adulti

• 25 mg per via orale ogni 6-8 ore

pediatrico

• 0,5 mg/kg al giorno per via orale, aggiustato a un massimo di 2 mg/kg al giorno o 100 mg, a seconda di quale sia il minore

Nevralgia posterpetica (off-label)

• Da lieve a moderato: monitorare i pazienti per gli effetti avversi
• Grave: aggiustamento del dosaggio non necessario, non ripetere più frequentemente di ogni 2 settimane, considerare una terapia alternativa se sono necessari cicli ripetuti
• 10-25 mg per via orale prima di coricarsi, può aumentare ogni 3-5 giorni con incrementi di 10 mg ogni giorno fino a 160 mg prima di coricarsi o divisi ogni 12 ore se tollerato

Enuresi notturna (off-label)

pediatrico

• Bambini 6-7 anni (20-25 kg): 10 mg per via orale prima di coricarsi
• Bambini 8-10 anni (26-35 kg): 10-20 mg per via orale prima di coricarsi
• Bambini sopra gli 11 anni (36-54 kg): 25-35 mg per via orale prima di coricarsi

Gli effetti collaterali associati all'uso di Nortriptilina includono quanto segue:

• fatica
• letargia
• sonnolenza
• debolezza
• bocca asciutta
• stipsi
• visione offuscata
• agitazione
• ansia
• male alla testa
• difficoltà a dormire (insonnia)
• nausea
• vomito
• sudorazione
• vertigini in piedi
• Cambiamenti dell'ECG
• battito cardiaco accelerato
• confusione
• sintomi extrapiramidali (spasmi continui e contrazioni muscolari, irrequietezza motoria, rigidità, movimenti lenti, tremore e movimenti irregolari a scatti)
• vertigini
• intorpidimento e formicolio
• ronzio nelle orecchie (acufene)
• eruzione cutanea
• aumento delle funzioni epatiche
• disfunzione sessuale
• crisi
• diminuzione dei globuli bianchi (agranulocitosi)
• aumento dei globuli bianchi (eosinofilia)
• morte dei globuli bianchi (leucopenia)
• diminuzione delle piastrine (trombocitopenia)
• ritenzione idrica (Sindrome dell'ormone antidiuretico inappropriato, SIADH)

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il proprio medico per ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Se il medico sta usando questo medicinale per trattare il dolore, il medico o il farmacista potrebbero essere già a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbero monitorarla al riguardo. Non iniziare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale prima di aver consultato il medico, il medico o il farmacista.

• Le interazioni gravi della nortriptilina includono:
  • astemizolo
  • cisapride
  • disopiramide
  • dronedarone
  • ibutilide
  • indapamide
  • iobenguano I 123
  • isocarbossazide
  • pentamidina
  • fenelzina
  • pimozide
  • procainamide
  • procarbazina
  • chinidina
  • safinamide
  • selegilina
  • sotalolo
  • terfenadina
  • tioridazina
  • tranilcipromina
• La nortriptilina ha gravi interazioni con almeno 125 farmaci diversi.
• La nortriptilina ha interazioni moderate con almeno 358 farmaci diversi.
• La nortriptilina ha lievi interazioni con almeno 77 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che utilizza. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il tuo medico e farmacista. Rivolgiti al tuo medico o al tuo medico per ulteriori consigli medici o se hai domande sulla salute, dubbi o per ulteriori informazioni su questo medicinale.

Avvertenze

• In studi a breve termine, gli antidepressivi hanno aumentato il rischio di pensieri e comportamenti suicidi in bambini, adolescenti e giovani adulti (sotto i 24 anni) che assumevano antidepressivi per disturbi depressivi maggiori o altre malattie psichiatriche
• Questo aumento non è stato osservato nei pazienti di età superiore ai 24 anni; una leggera diminuzione del pensiero suicidario è stata osservata negli adulti di età superiore ai 65 anni
• Nei bambini e nei giovani adulti, i rischi devono essere valutati rispetto ai benefici dell'assunzione di antidepressivi
• I pazienti devono essere attentamente monitorati per i cambiamenti nel comportamento, il peggioramento clinico e le tendenze suicide; questo dovrebbe essere fatto durante i primi 1-2 mesi di terapia e aggiustamenti del dosaggio
• La famiglia del paziente dovrebbe comunicare all'operatore sanitario qualsiasi brusco cambiamento di comportamento
• Il peggioramento del comportamento e le tendenze suicide che non fanno parte dei sintomi di presentazione possono richiedere l'interruzione della terapia
• Questo farmaco non è approvato per l'uso nei pazienti pediatrici
• Questo farmaco contiene nortriptilina. Non prenda Pamelor o Aventyl se è allergico alla nortriptilina 25 mg o a qualsiasi ingrediente contenuto in questo farmaco
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di sovradosaggio, consultare un medico o contattare immediatamente un Centro antiveleni

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Qualsiasi farmaco o condizione che prolunga l'intervallo QT
• Recupero acuto post-infarto miocardico
• Somministrazione concomitante con farmaci serotoninergici
  • In concomitanza con o entro 14 giorni da IMAO (sindrome serotoninergica)
  • L'inizio di nortriptilina in un paziente in trattamento con linezolid o blu di metilene per via endovenosa è controindicato a causa di un aumentato rischio di sindrome serotoninergica
  • Se deve essere somministrato linezolid o blu di metilene per via endovenosa, interrompere immediatamente la nortriptilina e monitorare la tossicità del sistema nervoso centrale; può riprendere la nortriptilina 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o blu di metilene o dopo 2 settimane di monitoraggio, a seconda di quale evento si verifica per primo

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione fornita

Effetti a breve termine

• Può provocare sedazione, che può compromettere le capacità fisiche o mentali; prestare attenzione quando si eseguono compiti che richiedono prontezza mentale (operando con macchinari pesanti)
• Vedi "Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Nortriptilina 25 mg?"

Effetti a lungo termine

• Le fratture ossee sono state associate al trattamento antidepressivo; considerare la possibilità di fratture ossee nei pazienti se un paziente trattato con antidepressivi presenta dolore osseo, gonfiore, lividi o dolorabilità puntiforme inspiegabili
• Vedi "Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di nortriptilina?"

Avvertenze

• Prestare attenzione nei pazienti con ingrossamento della prostata, ritenzione urinaria/gastrointestinale, tiroide iperattiva (ipertiroidismo), disturbi convulsivi, tumore al cervello, insufficienza respiratoria o bipolare/mania (può peggiorare la psicosi)
• Possono verificarsi peggioramento clinico e ideazione suicidaria nonostante i farmaci negli adolescenti e nei giovani adulti (18-24 anni)
• Sindrome serotoninergica potenzialmente pericolosa per la vita segnalata quando somministrata in concomitanza con farmaci che alterano il metabolismo della serotonina (in particolare, inibitori delle monoaminossidasi (IMAO), inclusi inibitori non psichiatrici delle monoaminossidasi (IMAO), come linezolid e blu di metilene per via endovenosa)
• Rischio di effetti collaterali anticolinergici, come diarrea, vescica iperattiva e incontinenza, asma, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• Può causare la soppressione del midollo osseo (raro)
• Può causare abbassamento della pressione sanguigna quando ci si alza in piedi (ipotensione ortostatica)
• Può provocare sedazione, che può compromettere le capacità fisiche o mentali; prestare attenzione quando si eseguono compiti che richiedono prontezza mentale (operando con macchinari pesanti)
• Rischio di dilatazione della pupilla dell'occhio (midriasi), che può innescare un attacco ad angolo chiuso in pazienti con glaucoma ad angolo chiuso con angoli anatomicamente stretti senza iridectomia pervia
• Può provocare sedazione e compromettere le capacità fisiche o mentali
• Ritira gradualmente
• Le fratture ossee sono state associate al trattamento antidepressivo; considerare la possibilità di fratture ossee nei pazienti se un paziente trattato con antidepressivi presenta dolore osseo, gonfiore, lividi o dolorabilità puntiforme inspiegabili
• Usare con cautela in pazienti che non tollererebbero frequenti episodi di bassa pressione sanguigna, inclusi pazienti con malattie cardiovascolari, diminuzione del volume del sangue (ipovolemia) o con farmaci concomitanti che predispongono alla bassa pressione sanguigna o al rallentamento della frequenza cardiaca
• Usare cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, diabete mellito (può alterare la regolazione del glucosio), insufficienza epatica o renale e negli anziani
• La brusca interruzione o interruzione della terapia antidepressiva è stata associata a una sindrome da sospensione, che può includere vomito, diarrea, mal di testa, vertigini, brividi, tremori, intorpidimento e formicolio, sonnolenza, affaticamento e disturbi del sonno
• Può aumentare il rischio di effetti avversi associati alla terapia elettroconvulsivante; interrompere la terapia prima della terapia elettroconvulsiva, se possibile
• A causa del rischio di interazione farmacologica con l'anestesia e l'aritmia cardiaca, si raccomanda l'interruzione della terapia prima della chirurgia elettiva

Gravidanza e allattamento

• Utilizzare nortriptilina 25 mg durante la gravidanza solo in caso di emergenza potenzialmente VITALE quando non è disponibile un farmaco più sicuro. Ci sono prove positive del rischio fetale umano
• La nortriptilina viene escreta nel latte materno, non allattare. L'American Association of Pediatrics afferma che l'effetto sui lattanti è sconosciuto, ma potrebbe destare preoccupazione