Medrol 16mg, 4mg, 8mg Methylprednisolone Uso, Effetti Collaterali e Dosaggio. Prezzo in farmacia online. Farmaci generici senza ricetta.
Che cos'è Medrol 8mg e come si usa?
Medrol 4mg è un medicinale su prescrizione usato per il trattamento di condizioni infiammatorie come artrite, lupus, psoriasi, colite ulcerosa, disturbi allergici, disturbi endocrini e condizioni che colpiscono la pelle, gli occhi, i polmoni, il sistema nervoso dello stomaco o i globuli. Medrol 4mg può essere usato da solo o con altri farmaci.
Medrol è un corticosteroide, agente antinfiammatorio.
Quali sono i possibili effetti collaterali di Medrol 4mg?
- fiato corto,
- rigonfiamento,
- rapido aumento di peso,
- lividi,
- pelle assottigliata,
- ferite che non guariscono,
- visione offuscata,
- visione a tunnel,
- dolore all'occhio,
- vedendo aloni intorno alle luci,
- grave depressione,
- cambiamenti di personalità,
- pensieri o comportamenti insoliti,
- dolore improvviso a un braccio, una gamba o alla schiena,
- feci sanguinolente o catramose,
- tossendo sangue o vomito che sembrano fondi di caffè,
- convulsioni,
- crampi alle gambe,
- stipsi ,
- battiti cardiaci irregolari,
- svolazzando nel tuo petto,
- aumento della sete o della minzione e
- Intorpidimento o formicolio
Chiedi immediatamente assistenza medica, se hai uno dei sintomi sopra elencati.
Gli effetti collaterali più comuni di Medrol 16mg includono:
- gonfiore alle mani o alle caviglie,
- vertigini o sensazione di rotazione,
- cambiamenti nei tuoi periodi mestruali,
- male alla testa,
- lieve dolore o debolezza muscolare e
- fastidio allo stomaco o gonfiore
Informi il medico se ha qualche effetto collaterale che ti infastidisce o che non scompare.
Questi non sono tutti i possibili effetti collaterali di Medrol. Per ulteriori informazioni, chiedi al tuo medico o al farmacista.
Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.
DESCRIZIONE
Le compresse di MEDROL contengono metilprednisolone che è un glucocorticoide. I glucocorticoidi sono steroidi corticosurrenali, sia naturali che sintetici, che vengono facilmente assorbiti dal tratto gastrointestinale. Il metilprednisolone si presenta come una polvere cristallina da bianca a praticamente bianca, inodore. È scarsamente solubile in alcol, diossano e metanolo, leggermente solubile in acetone e cloroformio e molto leggermente solubile in etere. È praticamente insolubile in acqua.
Il nome chimico del metilprednisolone è pregna - 1,4 - diene - 3,20-dione, 11, 17, 21-triidrossi-6-metil-, (6α, 11β)-e il peso molecolare è 374,48. La formula strutturale è rappresentata di seguito:
Ogni compressa di MEDROL (metilprednisolone) per somministrazione orale contiene 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg o 32 mg di metilprednisolone. Ingredienti inattivi:
2 mg Stearato di calcioAmido di maisEritrosina sodicaLattosioOlio mineraleAcido sorbicoSaccarosio
4 e 16 mg Stearato di calcioAmido di maisLattosioOlio mineraleAcido sorbicoSaccarosio
8 e 32 mg Stearato di calcio Amido di maisF D & C Giallo n. 6LattosioOlio mineraleAcido sorbicoSaccarosio
INDICAZIONI
Le compresse di MEDROL (metilprednisolone) sono indicate nelle seguenti condizioni:
1. Disturbi endocrini
Insufficienza corticosurrenale primaria o secondaria (l'idrocortisone o il cortisone sono la prima scelta; gli analoghi sintetici possono essere utilizzati in combinazione con i mineralcorticoidi, ove applicabile; nell'infanzia la supplementazione di mineralcorticoidi è di particolare importanza). Iperplasia surrenalica congenita Tiroidite non suppurativa Ipercalcemia associata a cancro
2. Disturbi reumatici
Come terapia aggiuntiva per la somministrazione a breve termine (per far superare al paziente un episodio acuto o un'esacerbazione) in: Artrite reumatoide, inclusa l'artrite reumatoide giovanile (casi selezionati possono richiedere una terapia di mantenimento a basse dosi) Spondilite anchilosante Borsite acuta e subacuta Sinovite di osteoartrite Acuta tenosinovite aspecifica Osteoartrite post-traumatica Artrite psoriasica Epicondilite Artrite gottosa acuta
3. Malattie del collagene
Durante una riacutizzazione o come terapia di mantenimento in casi selezionati di: lupus eritematoso sistemico dermatomiosite sistemica (polimiosite) cardite reumatica acuta
4. Malattie dermatologiche
Dermatite bollosa erpetiforme Eritema multiforme grave (sindrome di Stevens-Johnson) Dermatite seborroica grave Dermatite esfoliativa Micosi fungoide Pemfigo Psoriasi grave
5. Stati allergici
Controllo di condizioni allergiche gravi o invalidanti intrattabili con studi adeguati di trattamento convenzionale: Rinite allergica stagionale o perenne Reazioni di ipersensibilità ai farmaci Malattia da siero Dermatite da contatto Asma bronchiale Dermatite atopica
6. Malattie oftalmiche
Gravi processi allergici e infiammatori acuti e cronici che coinvolgono l'occhio e i suoi annessi come: Ulcere marginali corneali allergiche Herpes zoster ophthalmicus Infiammazione del segmento anteriore Uveite posteriore diffusa e coroidite Oftalmia simpatica Cheratite Neurite ottica Congiuntivite allergica Corioretinite Irite e iridociclite
7. Malattie respiratorie
Sarcoidosi sintomatica Berilliosi Sindrome di Loeffler non gestibile con altri mezzi Tubercolosi polmonare fulminante o disseminata se usata in concomitanza con un'appropriata chemioterapia antitubercolare Polmonite da aspirazione
8. Disturbi ematologici
Porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti Trombocitopenia secondaria negli adulti Anemia emolitica acquisita (autoimmune) Eritroblastopenia (anemia dei globuli rossi) Anemia ipoplastica congenita (eritroide)
9. Malattie neoplastiche
Per il trattamento palliativo di: Leucemie e linfomi negli adulti Leucemia acuta dell'infanzia
10. Stati edematosi
Indurre una diuresi o una remissione della proteinuria nella sindrome nefrosica, senza uremia, di tipo idiopatico o da lupus eritematoso.
11. Malattie gastrointestinali
Per accompagnare il paziente in un periodo critico della malattia in: Colite ulcerosa Enterite regionale
12. Sistema nervoso
Esacerbazioni acute della sclerosi multipla
13. Varie
Meningite tubercolare con blocco subaracnoideo o blocco imminente se usata in concomitanza con un'appropriata chemioterapia antitubercolare. Trichinosi con interessamento neurologico o miocardico.
DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE
Il dosaggio iniziale di MEDROL 16 mg compresse può variare da 4 mg a 48 mg di metilprednisolone al giorno a seconda dell'entità della malattia specifica da trattare. In situazioni di minore gravità generalmente sono sufficienti dosi più basse, mentre in pazienti selezionati possono essere necessarie dosi iniziali più elevate. Il dosaggio iniziale deve essere mantenuto o aggiustato fino a quando non si nota una risposta soddisfacente. Se dopo un ragionevole periodo di tempo si verifica una mancanza di risposta clinica soddisfacente, MEDROL (metilprednisolone) deve essere interrotto e il paziente trasferito ad un'altra terapia appropriata.
E' NECESSARIO SOTTOLINEARE CHE I fabbisogni POSOLOGICI SONO VARIABILI E DEVONO ESSERE INDIVIDUALI SULLA BASE DELLA MALATTIA IN CURA E DELLA RISPOSTA DEL PAZIENTE. Dopo aver notato una risposta favorevole, il dosaggio di mantenimento appropriato deve essere determinato diminuendo il dosaggio iniziale del farmaco con piccoli decrementi a intervalli di tempo appropriati fino al raggiungimento del dosaggio più basso che manterrà un'adeguata risposta clinica. Va tenuto presente che è necessario un monitoraggio costante per quanto riguarda il dosaggio dei farmaci. Tra le situazioni che possono rendere necessari aggiustamenti del dosaggio sono i cambiamenti nello stato clinico secondari a remissioni o esacerbazioni nel processo patologico, la responsività individuale del paziente al farmaco e l'effetto dell'esposizione del paziente a situazioni stressanti non direttamente correlate all'entità della malattia in trattamento; in quest'ultima situazione può essere necessario aumentare il dosaggio di MEDROL (metilprednisolone) per un periodo di tempo compatibile con le condizioni del paziente. Se dopo una terapia a lungo termine il farmaco deve essere interrotto, si raccomanda di sospenderlo gradualmente anziché bruscamente.
Sclerosi multipla
Nel trattamento delle esacerbazioni acute della sclerosi multipla si sono dimostrate efficaci dosi giornaliere di 200 mg di prednisolone per una settimana seguite da 80 mg a giorni alterni per 1 mese (4 mg di metilprednisolone equivalgono a 5 mg di prednisolone).
ADT® (terapia diurna alternativa)
La terapia a giorni alterni è un regime posologico di corticosteroidi in cui viene somministrata due volte la dose giornaliera abituale di corticosteroidi ogni due mattine. Lo scopo di questa modalità di terapia è fornire al paziente che necessita di un trattamento farmacologico a lungo termine gli effetti benefici dei corticosteroidi riducendo al minimo alcuni effetti indesiderati, tra cui la soppressione dell'ipofisi-surrene, lo stato di Cushingoide, i sintomi di astinenza da corticoidi e la soppressione della crescita nei bambini .
Il razionale di questo programma di trattamento si basa su due premesse principali: (a) l'effetto antinfiammatorio o terapeutico dei corticosteroidi persiste più a lungo della loro presenza fisica e degli effetti metabolici e (b) la somministrazione del corticosteroide ogni due mattine consente di ristabilire più attività quasi normale dell'ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) nel giorno senza steroidi.
Una breve rassegna della fisiologia dell'HPA può essere utile per comprendere questa logica. Agendo principalmente attraverso l'ipotalamo, una diminuzione del cortisolo libero stimola la ghiandola pituitaria a produrre quantità crescenti di corticotropina (ACTH) mentre un aumento del cortisolo libero inibisce la secrezione di ACTH. Normalmente il sistema HPA è caratterizzato dal ritmo diurno (circadiano). I livelli sierici di ACTH salgono da un punto basso verso le 22:00 a un livello massimo verso le 6:00. L'aumento dei livelli di ACTH stimola l'attività corticale surrenale determinando un aumento del cortisolo plasmatico con livelli massimi che si verificano tra le 2:00 e le 8:00. Questo aumento del cortisolo smorza la produzione di ACTH e, a sua volta, l'attività corticale surrenale. C'è una graduale diminuzione dei corticosteroidi plasmatici durante il giorno con livelli più bassi che si verificano intorno a mezzanotte.
Il ritmo diurno dell'asse HPA si perde nella malattia di Cushing, una sindrome da iperfunzione corticale surrenale caratterizzata da obesità con distribuzione centripeta del grasso, assottigliamento della pelle con facile lividi, atrofia muscolare con debolezza, ipertensione, diabete latente, osteoporosi, squilibrio elettrolitico, ecc. Gli stessi risultati clinici di iperadrenocorticismo possono essere notati durante la terapia con corticoidi a dose farmacologica a lungo termine somministrata in dosi giornaliere divise convenzionali. Sembrerebbe, quindi, che un disturbo del ciclo diurno con mantenimento di elevati valori di corticoide durante la notte possa svolgere un ruolo significativo nello sviluppo di effetti corticoidi indesiderati. La fuga da questi livelli plasmatici costantemente elevati anche per brevi periodi di tempo può essere determinante nella protezione contro effetti farmacologici indesiderati.
Durante la terapia farmacologica convenzionale con corticosteroidi, la produzione di ACTH viene inibita con successiva soppressione della produzione di cortisolo da parte della corteccia surrenale. Il tempo di recupero per la normale attività dell'HPA varia a seconda della dose e della durata del trattamento. Durante questo periodo il paziente è vulnerabile a qualsiasi situazione stressante. Sebbene sia stato dimostrato che c'è una soppressione surrenale considerevolmente inferiore dopo una singola dose mattutina di prednisolone (10 mg) rispetto a un quarto di quella dose somministrata ogni sei ore, ci sono prove che alcuni effetti soppressivi sull'attività surrenale possono essere riportati al giorno successivo quando vengono utilizzate le dosi farmacologiche. Inoltre, è stato dimostrato che una singola dose di alcuni corticosteroidi produrrà la soppressione corticale surrenale per due o più giorni. Altri corticoidi, inclusi metilprednisolone, idrocortisone, prednisone e prednisolone, sono considerati ad azione breve (che producono soppressione corticale surrenale per 1¼-1½ giorni dopo una singola dose) e quindi sono raccomandati per la terapia a giorni alterni.
Quando si considera la terapia a giorni alterni, è necessario tenere presente quanto segue:
COME FORNITO
Le compresse di MEDROL (metilprednisolone) sono disponibili nei seguenti dosaggi e confezioni:
2 mg (rosa, ellittica, rigata, impressa MEDROL (metilprednisolone) 2) Bottiglie da 100 NDC 0009-0049-02
4 mg (bianco, ellittico, inciso, impresso MEDROL (metilprednisolone) 4) Flaconi da 100 NDC 0009-0056-02 Flaconi da 500 NDC 0009-0056-03 Dose unitaria confezioni da 100 NDC 0009-0056-05 DOSEPAK™ Unità d'uso (21 compresse) NDC 0009-0056-04
8 mg (pesca, ellittica, rigata, impressa MEDROL (metilprednisolone) 8) Bottiglie da 25 NDC 0009-0022-01
16 mg (bianco, ellittico, segnato, impresso MEDROL (metilprednisolone) 16) Bottiglie da 50 NDC 0009-0073-01
32 mg (pesca, ellittica, rigata, impressa MEDROL (metilprednisolone) 32) Bottiglie da 25 NDC 0009-0176-01
Conservare a temperatura ambiente controllata da 20° a 25°C (da 68° a 77°F) [vedi USP].
Prodotto per: Pharmacia & Upjohn Company., Consociata di Pharmacia Corporation, Kalamazoo, MI 49001, USA Da: MOVA Pharmaceuticals., Manati, PR 00674 Revisionato maggio 2002 Data di revisione FDA: 25/10/2002
EFFETTI COLLATERALI
Disturbi fluidi ed elettrolitici Ritenzione di sodio Insufficienza cardiaca congestizia in pazienti predisposti Ipertensione Ritenzione di liquidi Perdita di potassio Alcalosi ipokaliemica
Muscoloscheletrico Debolezza muscolare Perdita di massa muscolare Miopatia steroidea Osteoporosi Rottura del tendine, in particolare del tendine di Achille Fratture da compressione vertebrale Necrosi asettica della testa del femore e dell'omero Frattura patologica delle ossa lunghe
Gastrointestinale Ulcera peptica con possibile perforazione ed emorragia Pancreatite Distensione addominale Esofagite ulcerosa In seguito al trattamento con corticosteroidi sono stati osservati aumenti di alanina transaminasi (ALT, SGPT), aspartato transaminasi (AST, SGOT) e fosfatasi alcalina. Questi cambiamenti sono generalmente piccoli, non associati ad alcuna sindrome clinica e sono reversibili con l'interruzione.
dermatologico Ridotta guarigione delle ferite Petecchie ed ecchimosi Può sopprimere le reazioni ai test cutanei Pelle sottile e fragile Eritema facciale Aumento della sudorazione
Neurologico Aumento della pressione intracranica con papilledema (pseudo-tumor cerebri) di solito dopo il trattamento Convulsioni Vertigini Cefalea
Endocrino Sviluppo dello stato cushingoide Soppressione della crescita nei bambini Mancanza di risposta corticosurrenale e ipofisaria secondaria, in particolare in periodi di stress, come in traumi, interventi chirurgici o malattie Irregolarità mestruali Diminuzione della tolleranza ai carboidrati Manifestazioni di diabete mellito latente Aumento del fabbisogno di insulina o ipoglicemizzanti orali nei diabetici
Oftalmico Cataratta sottocapsulare posteriore Aumento della pressione intraoculare Glaucoma Esoftalmo
metabolico Bilancio dell'azoto negativo a causa del catabolismo proteico Le seguenti reazioni aggiuntive sono state riportate a seguito di terapia orale e parenterale: orticaria e altre reazioni allergiche, anafilattiche o di ipersensibilità.
INTERAZIONI DI DROGA
Le interazioni farmacocinetiche elencate di seguito sono potenzialmente clinicamente importanti. L'inibizione reciproca del metabolismo si verifica con l'uso concomitante di ciclosporina e metilprednisolone; pertanto, è possibile che gli eventi avversi associati all'uso individuale di entrambi i farmaci siano più propensi a verificarsi. Sono state riportate convulsioni con l'uso concomitante di metilprednisolone e ciclosporina. I farmaci che inducono enzimi epatici come fenobarbital, fenitoina e rifampicina possono aumentare la clearance del metilprednisolone e possono richiedere aumenti della dose di metilprednisolone per ottenere la risposta desiderata. Farmaci come la troleandomicina e il ketoconazolo possono inibire il metabolismo del metilprednisolone e quindi ridurne la clearance. Pertanto, la dose di metilprednisolone deve essere titolata per evitare la tossicità degli steroidi.
Il metilprednisolone può aumentare la clearance dell'aspirina cronica ad alte dosi. Ciò potrebbe portare a una diminuzione dei livelli sierici di salicilato o aumentare il rischio di tossicità da salicilato quando il metilprednisolone viene sospeso. L'aspirina deve essere usata con cautela in combinazione con i corticosteroidi nei pazienti affetti da ipoprotrombinemia.
L'effetto del metilprednisolone sugli anticoagulanti orali è variabile. Ci sono segnalazioni di effetti aumentati o diminuiti dell'anticoagulante quando somministrato in concomitanza con i corticosteroidi. Pertanto, gli indici di coagulazione devono essere monitorati per mantenere l'effetto anticoagulante desiderato.
AVVERTENZE
Nei pazienti in terapia con corticosteroidi sottoposti a stress insolito, è indicato un aumento della dose di corticosteroidi ad azione rapida prima, durante e dopo la situazione stressante.
corticosteroidi possono mascherare alcuni segni di infezione e durante il loro utilizzo possono comparire nuove infezioni. Infezioni con qualsiasi agente patogeno, comprese infezioni virali, batteriche, fungine, da protozoi o da elminti, in qualsiasi posizione del corpo, possono essere associate all'uso di corticosteroidi da soli o in combinazione con altri agenti immunosoppressori che influenzano l'immunità cellulare, l'immunità umorale o la funzione dei neutrofili .1
Queste infezioni possono essere lievi, ma possono essere gravi e talvolta fatali. Con l'aumento delle dosi di corticosteroidi, aumenta il tasso di insorgenza di complicanze infettive.2 Quando vengono utilizzati i corticosteroidi può esserci una diminuzione della resistenza e dell'incapacità di localizzare l'infezione.
L'uso prolungato di corticosteroidi può produrre cataratta sottocapsulare posteriore, glaucoma con possibile danno ai nervi ottici e può favorire l'instaurarsi di infezioni oculari secondarie dovute a funghi o virus.
Uso in gravidanza: poiché non sono stati condotti studi adeguati sulla riproduzione umana con i corticosteroidi, l'uso di questi farmaci in gravidanza, nelle madri che allattano o nelle donne in età fertile richiede che i possibili benefici del farmaco siano valutati rispetto ai potenziali rischi per la madre ed embrione o feto. I bambini nati da madri che hanno ricevuto dosi sostanziali di corticosteroidi durante la gravidanza devono essere attentamente osservati per segni di iposurrenalismo.
Dosi medie e grandi di idrocortisone o cortisone possono causare aumento della pressione sanguigna, ritenzione idrica e salina e aumento dell'escrezione di potassio. È meno probabile che questi effetti si verifichino con i derivati sintetici, tranne quando usati in grandi dosi. Potrebbero essere necessarie una restrizione dietetica di sale e un'integrazione di potassio. Tutti i corticosteroidi aumentano l'escrezione di calcio.
La somministrazione di vaccini vivi o vivi attenuati è controindicata nei pazienti che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi. I vaccini uccisi o inattivati possono essere somministrati a pazienti che ricevono dosi immunosoppressive di corticosteroidi; tuttavia, la risposta a tali vaccini potrebbe essere ridotta. Procedure di immunizzazione indicate possono essere intraprese in pazienti che ricevono dosi non immunosoppressive di corticosteroidi.
L'uso di MEDROL (metilprednisolone) compresse nella tubercolosi attiva deve essere limitato a quei casi di tubercolosi fulminante o disseminata in cui il corticosteroide viene utilizzato per la gestione della malattia in combinazione con un appropriato regime antitubercolare.
Se i corticosteroidi sono indicati in pazienti con tubercolosi latente o reattività alla tubercolina, è necessaria un'attenta osservazione poiché può verificarsi una riattivazione della malattia. Durante la terapia prolungata con corticosteroidi, questi pazienti devono ricevere la chemioprofilassi.
Le persone che assumono farmaci che sopprimono il sistema immunitario sono più suscettibili alle infezioni rispetto agli individui sani. La varicella e il morbillo, ad esempio, possono avere un decorso più grave o addirittura fatale nei bambini o negli adulti non immuni che assumono corticosteroidi. In tali bambini o adulti che non hanno avuto queste malattie occorre prestare particolare attenzione per evitare l'esposizione. Non è noto come la dose, la via e la durata della somministrazione dei corticosteroidi influenzino il rischio di sviluppare un'infezione disseminata. Anche il contributo della malattia sottostante e/o del precedente trattamento con corticosteroidi al rischio non è noto. In caso di esposizione alla varicella, può essere indicata la profilassi con immunoglobuline varicella zoster (VZIG). In caso di esposizione al morbillo, può essere indicata la profilassi con immunoglobuline intramuscolari (IG) raggruppate. (Vedere i rispettivi foglietti illustrativi per informazioni complete sulla prescrizione di VZIG e IG.) Se si sviluppa la varicella, può essere preso in considerazione il trattamento con agenti antivirali. Allo stesso modo, i corticosteroidi devono essere usati con grande cautela nei pazienti con nota o sospetta infestazione da Strongyloides (threadworm). In tali pazienti, l'immunosoppressione indotta da corticosteroidi può portare a iperinfezione e disseminazione da Strongyloides con migrazione larvale diffusa, spesso accompagnata da enterocolite grave e setticemia gram-negativa potenzialmente fatale.
PRECAUZIONI
Precauzioni generali
L'insufficienza corticosurrenale secondaria indotta da farmaci può essere ridotta al minimo mediante una graduale riduzione del dosaggio. Questo tipo di insufficienza relativa può persistere per mesi dopo l'interruzione della terapia; pertanto, in ogni situazione di stress che si verifica durante quel periodo, la terapia ormonale dovrebbe essere ripristinata. Poiché la secrezione di mineralcorticoidi può essere ridotta, devono essere somministrati contemporaneamente sale e/o un mineralcorticoide.
C'è un maggiore effetto dei corticosteroidi sui pazienti con ipotiroidismo e in quelli con cirrosi.
I corticosteroidi devono essere usati con cautela nei pazienti con herpes simplex oculare a causa della possibile perforazione corneale.
La dose più bassa possibile di corticosteroide deve essere utilizzata per controllare la condizione in trattamento e, quando è possibile una riduzione del dosaggio, la riduzione deve essere graduale.
Quando si usano i corticosteroidi possono comparire squilibri psichici, che vanno da euforia, insonnia, sbalzi d'umore, cambiamenti di personalità e grave depressione, a franche manifestazioni psicotiche. Inoltre, l'instabilità emotiva esistente o le tendenze psicotiche possono essere aggravate dai corticosteroidi.
Gli steroidi devono essere usati con cautela nella colite ulcerosa aspecifica, se esiste una probabilità di perforazione imminente, ascessi o altre infezioni piogeniche; diverticolite; anastomosi intestinali fresche; ulcera peptica attiva o latente; insufficienza renale; ipertensione; osteoporosi; e miastenia grave.
La crescita e lo sviluppo di neonati e bambini sottoposti a terapia prolungata con corticosteroidi devono essere attentamente osservati.
È stato riportato che il sarcoma di Kaposi si verifica in pazienti in terapia con corticosteroidi. L'interruzione dei corticosteroidi può portare a una remissione clinica.
Sebbene studi clinici controllati abbiano dimostrato che i corticosteroidi sono efficaci nell'accelerare la risoluzione delle esacerbazioni acute della sclerosi multipla, non mostrano che i corticosteroidi influenzino l'esito finale o la storia naturale della malattia. Gli studi dimostrano che sono necessarie dosi relativamente elevate di corticosteroidi per dimostrare un effetto significativo. (Vedere DOSAGGIO E SOMMINISTRAZIONE .)
Poiché le complicanze del trattamento con glucocorticoidi dipendono dall'entità della dose e dalla durata del trattamento, è necessario prendere una decisione rischio/beneficio in ogni singolo caso in merito alla dose e alla durata del trattamento e se debba essere somministrata una terapia giornaliera o intermittente. essere utilizzato.
RIFERIMENTI
1 Fekety R. Infezioni associate a corticosteroidi e terapia immunosoppressiva. In: Gorbach SL, Bartlett JG, Blacklow NR, eds. Malattie infettive. Filadelfia: WBSaunders Company 1992:1050-1.
Bloccato AE, Minder CE, Frey FJ. Rischio di complicanze infettive nei pazienti che assumono glucocorticoidi. Rev Infect Dis 1989:11(6):954-63.
OVERDOSE
Nessuna informazione fornita.
CONTROINDICAZIONI
Infezioni fungine sistemiche e nota ipersensibilità ai componenti.
FARMACOLOGIA CLINICA
AZIONI
I glucocorticoidi naturali (idrocortisone e cortisone), che hanno anche proprietà di ritenzione del sale, sono usati come terapia sostitutiva negli stati di carenza surrenalica. I loro analoghi sintetici sono utilizzati principalmente per i loro potenti effetti antinfiammatori nei disturbi di molti sistemi d'organo.
I glucocorticoidi causano effetti metabolici profondi e vari. Inoltre, modificano le risposte immunitarie del corpo a diversi stimoli.
INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE
Le persone che assumono dosi di corticosteroidi immunosoppressori devono essere avvertite di evitare l'esposizione alla varicella o al morbillo. I pazienti devono inoltre essere informati che, in caso di esposizione, occorre consultare immediatamente un medico.