Clonidine 0.1mg Uso, Effetti Collaterali e Dosaggio. Prezzo in farmacia online. Farmaci generici senza ricetta.

La clonidina 0,1 mg è un farmaco da prescrizione che viene utilizzato da solo o con altri farmaci per trattare la pressione alta, per abbassare la pressione sanguigna per aiutare a prevenire ictus, attacchi di cuore e problemi ai reni. La clonidina 0,1 mg è anche usata off-label per il trattamento dell'astinenza da alcol, della cessazione del fumo, della sindrome delle gambe senza riposo, della sindrome di Tourette e dell'astinenza da oppioidi.

• La clonidina appartiene a una classe di farmaci (alfa-agonisti centrali) che agiscono nel cervello per abbassare la pressione sanguigna. Funziona rilassando i vasi sanguigni in modo che il sangue possa fluire più facilmente.
• La clonidina è disponibile con i seguenti marchi: Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga e Kapvay.

Dosaggi adulti e pediatrici

Soluzione iniettabile

• 100 mcg/ml
• 500 mcg/ml

Patch, rilascio prolungato

• 0,1 mg/giorno
• 0,2 mg/giorno
• 0,3 mg/giorno

Compressa, a rilascio immediato

• 0,1 mg
• 0,2 mg
• 0,3 mg

Tablet, rilascio prolungato

• 0,1 mg

Considerazioni sul dosaggio - Dovrebbe essere somministrato come segue :

Ipertensione

Compressa a rilascio immediato

• 0,1 mg per via orale ogni 12 ore
• Intervallo: 0,1-0,2 mg/giorno ogni 12 ore, non superare 2,4 mg/giorno

Cerotto transdermico

• Applicare 1 cerotto ogni 7 giorni, iniziare con 0,1 mg; aumentare di 0,1 mg dopo ogni intervallo di 1-2 settimane; l'intervallo di dose abituale è 0,1-0,3 mg ogni settimana
• Bambini di età superiore ai 12 anni

Compresse a rilascio immediato

• 0,2 mg/die per via orale suddivisi ogni 12 ore; aumentare ogni settimana; intervallo della dose di mantenimento, 0,2-0,6 mg/die ogni 12 ore; non superare i 2,4 mg/die

Cerotto transdermico

• cerotto da 0,1 mg inizialmente ogni 7 giorni; può aumentare con incrementi settimanali di 0,1 mg dopo 1-2 settimane se non si ottiene la riduzione della pressione sanguigna desiderata; non superare 0,6 mg/settimana (2 cerotti di clonidina da 0,3 mg)

Bambini sotto i 12 anni

• Compresse a rilascio immediato e cerotto transdermico: sicurezza ed efficacia non stabilite

geriatrico

• compresse a rilascio immediato: 0,1 mg per via orale prima di coricarsi

Considerazioni sul dosaggio geriatrico

• Non raccomandato come trattamento di routine per l'ipertensione (criteri Beers)
• Potenziale di ipotensione ortostatica ed effetti avversi sul sistema nervoso centrale
• Può causare la frequenza cardiaca più bassa
• Dolore da cancro
• Infusione epidurale

Dolore intenso nei pazienti con cancro non adeguatamente alleviato dai soli analgesici oppioidi

Iniziale

• 30 mcg/ora, aggiustare la dose secondo necessità per alleviare il dolore o per la presenza di effetti collaterali
• Dati limitati su dosi superiori a 40 mcg/ora

L'infusione epidurale è considerata un'aggiunta alla terapia con oppiacei intraspinale; la somministrazione epidurale (Duraclon) è indicata in associazione con oppiacei per il trattamento del dolore severo in pazienti con cancro non adeguatamente alleviato dai soli analgesici oppioidi.

• È più probabile che sia efficace nei pazienti con dolore neuropatico rispetto a quelli con dolore somatico o viscerale.
• Infusione epidurale pediatrica: 0,5 mcg/kg/ora inizialmente; regolare in base alla risposta clinica.
• La somministrazione epidurale (Duraclon) è indicata in associazione con oppiacei per il trattamento del dolore intenso in pazienti con cancro non adeguatamente alleviato dai soli analgesici oppioidi. Limitare l'uso a pazienti pediatrici con dolore severo e intrattabile dovuto a neoplasie che non rispondono agli oppiacei epidurali o spinali o ad altre tecniche analgesiche più convenzionali. È più probabile che sia efficace nei pazienti con dolore neuropatico rispetto a quelli con dolore somatico o viscerale. La sicurezza e l'efficacia della somministrazione epidurale in questa indicazione limitata e la popolazione clinica sono state stabilite in pazienti abbastanza anziani da tollerare il posizionamento e la gestione di un catetere epidurale; queste conclusioni si basano sull'evidenza di studi adeguati e ben controllati negli adulti e sull'esperienza con l'uso di clonidina 0,1 mg nella fascia di età pediatrica per altre indicazioni.

Ipertensione acuta (Off-label)

• 0,1-0,2 mg per via orale, possono seguire dosi aggiuntive di 0,1 mg ogni ora secondo necessità fino a una dose totale massima di 0,6 mg

Ritiro ETOH (Off-label)

• 0,3-0,6 mg per via orale ogni 6 ore

Smettere di fumare (Off-label)

Amministrazione orale

• 0,1 mg al giorno; aumentare di 0,1 mg/die a 0,15-0,75 mg/die se necessario

Somministrazione transdermica

• cerotto da 100-200 mcg/die ogni 7 giorni
• 0,3-0,6 mg per via orale ogni 6 ore

Sindrome delle gambe agitate (Off-label)

• 100-300 mcg per via orale ogni 2 ore prima di coricarsi, fino a 900 mcg/giorno

Sindrome di Tourette (Off-label)

• 0,0025-0,015 mg/kg/giorno per via orale da 6 settimane a 3 mesi

Nefrotossicità da ciclosporina (Off-label)

• cerotto transdermico da 100-200 mcg/die; cambiare ogni 7 giorni

Vampate in menopausa (Off-label)

• Applicare un cerotto da 100 mcg/giorno; cambiare ogni 7 giorni, OPPURE
• 50 mcg per via orale ogni 12 ore inizialmente; può aumentare fino a 400 mcg ogni 12 ore

Dismenorrea (Off-label)

Amministrazione orale

• 0,025 mg ogni 12 ore per 2 settimane prima delle mestruazioni

Astinenza da oppiacei (Off-label)

Amministrazione orale

• 0,1-0,3 mg ogni 4-6 ore, aumentare di 0,1 mg/die a 0,15-0,75 mg/die se necessario; non superare i 2,4 mg/die

Somministrazione transdermica

• cerotto da 100-200 mcg/die ogni 7 giorni iniziare con 0,1-0,3 mg per via orale ogni 4-6 ore per i primi 2 giorni per consentire livelli di farmaco adeguati

Nevralgia posterpetica (Off-label)

Amministrazione orale

• 0,1 mg ogni 12 ore

Psicosi (Off-label)

Amministrazione orale

• 0,4-1,4 mg/die in dosi frazionate

Diagnosi del feocromocitoma (Off-label)

Test di soppressione della clonidina 0,1 mg

• 0,3 mg per via orale per un paziente di 60-80 kg; prelevare un campione di sangue 3 ore dopo la somministrazione al paziente supino

Considerazioni sul dosaggio

• Il rilascio prolungato non deve essere utilizzato in modo intercambiabile con le compresse a rilascio immediato.
• Conversione da orale a transdermico
• Giorno 1: Place Catapres-TTS-1; somministrare il 100% di una dose orale
• Giorno 2: Somministrare il 50% di una dose orale
• Giorno 3: Somministrare il 25% di una dose orale
• Giorno 4: il cerotto rimane, non sono necessari ulteriori integratori per via orale

ADHD, pediatrico

• Bambini sotto i 6 anni: Non stabiliti
• Bambini di età pari o superiore a 6 anni: (compresse a rilascio prolungato, Kapvay): 0,1 mg per via orale prima di coricarsi inizialmente; può aggiustare la dose con incrementi di 0,1 mg/die a intervalli settimanali fino alla risposta desiderata; non superare 0,4 mg/die.
• Quando si interrompe, diminuire gradualmente per non superare 0,1 mg ogni 3-7 giorni.

Considerazioni sul dosaggio

• Può essere somministrato in monoterapia o come terapia aggiuntiva con stimolanti. Il rilascio prolungato non è intercambiabile con il prodotto a rilascio immediato.
• Dosi di 0,2 mg/die o superiori devono essere divise due volte al giorno, somministrando una dose frazionata uguale o superiore prima di coricarsi. Ingoiare la compressa intera; non schiacciare, masticare o dividere.

Modifiche al dosaggio

• Insufficienza renale
• Impatto dell'insufficienza renale non valutato
• La dose iniziale deve essere basata sulla quantità di insufficienza renale
• Monitorare attentamente la pressione sanguigna bassa e la frequenza cardiaca più bassa.
• Rimosso minimamente durante l'emodialisi; non c'è bisogno di ri-dosare la seguente dialisi

Geriatrico: rilascio immediato: si raccomandano dosi iniziali inferiori rispetto al dosaggio per adulti non geriatrici, nonché aggiustamenti graduali.

Rilascio prolungato: può richiedere una dose iniziale inferiore rispetto alla somministrazione per adulti non geriatrici.

Gli effetti collaterali comuni includono:

• reazioni cutanee (cerotto)
• bocca asciutta
• sonnolenza
• male alla testa
• fatica
• sonnolenza
• vertigini
• bassa pressione sanguigna, epidurale
• ipotensione posturale, epidurale
• ansia
• stipsi
• sedazione
• nausea
• sentirsi male (malessere)
• bassa pressione sanguigna quando ci si alza in piedi
• perdita di appetito
• valori di funzionalità epatica anormali
• eruzione cutanea
• aumento di peso

Gli effetti collaterali della clonidina nei bambini con ADHD includono:

• infezione del tratto respiratorio superiore
• irritabilità
• mal di gola
• incubi
• insonnia
• disturbo emotivo
• stipsi
• congestione nasale

Gli effetti collaterali post-marketing riportati di Clonidina 0,1 mg includono:

• allucinazioni
• arresto cardiaco

Se il medico le ha indicato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbero già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbero monitorarla al riguardo. Non iniziare, interrompere o modificare il dosaggio di qualsiasi medicinale prima di aver consultato il medico, il medico o il farmacista.

• La clonidina non ha interazioni gravi note con nessun farmaco.
• La clonidina 0,1 mg ha gravi interazioni con almeno 30 farmaci diversi.
• La clonidina ha interazioni moderate con almeno 82 farmaci diversi.
• La clonidina 0,1 mg ha interazioni lievi con almeno 38 farmaci diversi.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, informi il medico o il farmacista di tutti i prodotti che utilizza. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se si hanno domande o dubbi sulla salute.

Avvertenze

• La clonidina epidurale 0,1 mg non è raccomandata per il trattamento del dolore ostetrico postpartum o perioperatorio poiché il rischio di instabilità emodinamica (bassa pressione sanguigna o bassa frequenza cardiaca) può essere inaccettabile in questa popolazione
• Diluire il prodotto con un dosaggio di 500 mcg/ml prima dell'uso
• Questo farmaco contiene clonidina
• Non prenda Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga, Kapvay o Nexiclon XR se è allergico alla clonidina o a qualsiasi ingrediente contenuto in questo farmaco
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di sovradosaggio, consultare un medico o contattare immediatamente un Centro antiveleni.

Controindicazioni

• Ipersensibilità

Epidurale

• Uso simultaneo di anticoagulanti, emorragia
• Presenza di infezioni al sito di iniezione
• Somministrazione al di sopra del dermatomo C4, per mancanza di dati di sicurezza adeguati
• Dolore ostetrico/perioperatorio

Effetti dell'abuso di droghe

• Può compromettere la capacità di svolgere attività pericolose.

Effetti a breve termine

• Può compromettere la capacità di svolgere attività pericolose. La clonidina epidurale 0,1 mg non è raccomandata per il trattamento del dolore ostetrico postpartum o perioperatorio a causa del rischio di instabilità emodinamica (bassa pressione sanguigna o bassa frequenza cardiaca)
• Vedi "Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della clonidina?"

Effetti a lungo termine

• L'uso della clonidina è raccomandato solo per brevi periodi, 2-3 settimane
• Vedi "Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso della clonidina?"

Avvertenze

• Epidurale: pazienti emodinamicamente instabili (rischio di grave ipotensione)
• Non interrompere improvvisamente (rischio di aumento della pressione sanguigna)
• Cerotto: può essere necessario rimuovere se si sviluppano eritema grave e/o formazione di vescicole localizzate nel sito di applicazione o eruzione cutanea generalizzata; consultare un medico
• Usare cautela nei pazienti con:
• grave insufficienza coronarica
• può causare secchezza delle fauci
• recente infarto del miocardio
• malattia cerebrovascolare
• fallimento renale cronico
• La malattia di Raynaud
• Tromboangioite obliterante
• storia di depressione (può esacerbare la depressione nei pazienti oncologici)
• Può compromettere la capacità di svolgere attività pericolose
• Rimuovere il cerotto prima della risonanza magnetica (può causare ustioni)
• Può verificarsi bassa pressione sanguigna; di solito risponde ai fluidi EV e, se necessario, ad agenti pressori somministrati per via parenterale appropriati
• Anomalie della conduzione cardiaca: l'azione simpaticolitica può peggiorare la disfunzione del nodo senoatriale e il blocco atrioventricolare (AV), specialmente se somministrato in concomitanza con altri farmaci simpaticolitici
• Aggiustare lentamente il dosaggio e monitorare frequentemente i segni vitali nei pazienti a rischio di ipotensione, blocco cardiaco, bassa frequenza cardiaca, svenimento, malattie cardiovascolari, malattie vascolari, malattie cerebrovascolari o insufficienza renale cronica; misurare la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna prima dell'inizio della terapia, dopo l'aumento della dose e periodicamente durante la terapia; evitare l'uso concomitante di farmaci con effetti additivi se non clinicamente indicato; consigliare ai pazienti di evitare di disidratarsi o surriscaldarsi
• La somministrazione epidurale può provocare una lieve depressione respiratoria (di solito con una dose superiore a quella raccomandata)
• Usare con cautela nelle malattie cerebrovascolari
• Da evitare come antipertensivo di prima linea negli anziani a causa dell'alto rischio di effetti collaterali negativi
• bambini possono essere particolarmente suscettibili agli episodi ipertensivi quando soffrono di malattie gastrointestinali che portano al vomito
• Interrompere le formulazioni orali a rilascio immediato entro 4 ore dall'intervento; ricominciare il prima possibile dopo l'intervento chirurgico
• A causa dei diversi profili farmacocinetici, le formulazioni orali non sono intercambiabili con rilascio prolungato su base mg-mg a causa dei diversi profili farmacocinetici

Gravidanza e allattamento

• Utilizzare la clonidina 0,1 mg con cautela in gravidanza se i benefici superano i rischi
• Gli studi sugli animali mostrano il rischio e gli studi sull'uomo non sono disponibili, o non sono stati condotti né studi sugli animali né sull'uomo
• La clonidina è distribuita nel latte materno; si consiglia cautela in caso di allattamento. Consultare il proprio medico